临床输血学第一章 （参考）.pptVIP

(3)血浆乙醇分离法的创立 1943年Cohn成功地建立了低温乙醇法分离血浆蛋白组分的方法，开创了白蛋白及其他血浆蛋白成分的生产新纪元。1964～1965年间Pool发现了冷沉淀的应用价值。后来市售的因子Ⅷ浓缩剂就是以冷沉淀为起始原料制成的。 (4)血浆单采和置换术 1902年Hedon首先进行了血浆置换术的动物实验。1909年Fleig首先为1例尿毒症患者进行血液体外清洗，然后再回输。1914年Abel在为双肾切除的狗进行血浆置换术的报告中，首先使用血浆单采术一词。1952年Adams等试用血浆置换术治疗高黏滞血症。同年第一台初级血细胞分离机问世。1959年报告用血浆置换术治疗原发性巨球蛋白血症取得成功。1965年美国研制出第一台连续流动离心式血细胞分离机。此后有不同类型、不同厂家的血细胞分离机相继投入临床使用，推动了血液成分单采和置换术的发展。 1．血液成分的分离和输注； 2．血浆蛋白制品的制备和应用； 3．新一代血液成分制品。 （5）血液成分输血 (二)中国输血发展史 1.我国古代输血 我国古代有过类似欧洲的饮血祛病及用针刺经络穴位治疗疾病的方法。 2.我国输血的开端 1918年刘瑞恒与Kilgore等在上海首先报告中国人的血型。1921～1932年北京协和医院（当时称北平协和医院）采用直接输血法开展了临床输血，并对献血者进行登记、编号、体格检查。 1944年7月12日由易见龙担任主任的我国军医署血库在昆明成立，并可生产冻干血浆，支援了抗日战争前线。 1947年9月南京中央医院血库成立，开始用4℃冷藏箱保存全血。1948年易见龙和周衍椒报告782名中国人Rh血型的检测结果，阴性率为1.9％。在新中国成立前的一段时间，仅有少数医院建立了血库。 3.我国输血事业的发展 新中国成立后是我国输血事业蓬勃发展的时期，主要表现在输血机构的普遍建立和输血技术的广泛应用。1951年肖星甫编著的《输血与血库》一书问世。1952年2月南京市抗美援朝医疗团组织一个血库队赴长春市创建野战医院血库。1953年我国第一所大型血库建立，定名为军委后勤卫生部沈阳中心血库，该血库为抗美援朝作出了巨大贡献。1957年在天津成立了军事医学科学院（后划归中国医学科学院）输血及血液学研究所（血研所）。该所血库（后改为血站）开始进行输血方面的科学研究。 1959年我国成功地分离出血浆白蛋白、免疫球蛋白、凝血酶原及纤维蛋白原。1963年由《天津医药杂志》出版发行的《输血及血液学附刊》，成为我国第一份输血杂志。1967年我国研制的塑料输血及输液用具通过国家鉴定。1977年《输血及血液学》杂志创刊。1978年国务院发文在全国实行公民义务献血制度。 从1949年至1978年，在不到30年的时间里，我国的输血事业有了很大发展，全国各大城市，还有少数中等城市相继建立了地方性血站，并向所在地医院供应血液。 1978年至1998年，我国输血事业取得了突飞猛进的发展。全国中等城市，以及部分县级市也相继建立了血站，医院普遍建立了血库或输血科。各省市政府纷纷制订并实施了公民献血条例，促进了公民义务献血进一步发展。成分输血发展迅速，几乎国外有的血液成分，我国各地血站基本能满足供应。血浆蛋白制品进入大规模工业化生产。1986年中澳合资建设的具有国际水平的塑料血袋生产线在天津投产。1988年中国输血协会成立。同年《中国输血杂志》创刊。 1998年10月《中华人民共和国献血法》无偿献血开始，10月《血站管理办法》 1999年《医疗机构临床用血办法》 2000年《临床技术输血技术规范》 4.输血相关法律法规 (一)进一步提高输血的安全性，防止 经血传播HIV等的集中化供血 (二）采供血的计算机化管理 (三)无偿献血 (四)血液代用品的开发和应用 四、输血发展的趋势 和面临的挑战 * 临床输血学 医学检验技术教研室 李文梅 一、输血的定义及临床输血学 二、临床输血的范畴 三、临床输血发展简史 四、临床输血发展的趋势和面临的挑战 第一章 绪 论 目标 要 点 熟悉临床输血的范畴 掌握输血的概念 了解国内外输血发展史、发展趋势以及所面临的挑战  输血作为一种特殊的临床治疗手段已有近百年的历史，近年来，随着临床医学、流行病学、医学遗传学、血液免疫学、分子生物学和现代医学管理学等学科的发展与交叉，输血已经不仅仅是一种临床治疗的辅助手段，而是发展为一门独立的学科——临床输血学。 一、输血的定义 输血：将全血或血液制品进行临床输注的过程。 二、临床输血的范畴 (一)全血及各种血液成分的临床应用 1.能不输血，尽量不要输血