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推进老年人社会养老服务发展问题及对策探析 　　摘 要：发展社会养老服务对于落实党和国家战略决策、满足老年人养老服务需求、扩大消费、完善市场经济体制具有重要意义。文章以西安市为例，系统分析了社会养老服务存在的主要问题。提出要通过探索养老服务多元化模式、构建“五位一体”筹资模式，统筹规划与优化改造相结合，提升制度层次、完善责任机制及加快专业化人才队伍建设等方略，大力推进我国社会养老服务事业发展。 　　关键词：人口老龄化；养老服务；老年人权益；制度保障 　　中图分类号：D632 文献标志码：A 　　文章编号：1002-7408（2013）07-0007-04 　　党的十八大明确指出，要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。这不仅是对我国多年社会保障实践经验的概括和总结，而且是我国未来发展社会保障服务事业和产业的行动纲领。认真学习贯彻十八大报告精神，切实推进养老服务事业，是全面建成小康社会的重大任务。本文以西安市为例，对老年人社会化养老服务面临的瓶颈问题进行分析，提出相应对策建议。 　　一、加快推进老年人社会养老服务事业的重大意义 　　1.它是落实党和国家战略决策、保障老年人权益的重要举措。为积极应对人口老龄化，建立与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，十七大确立了“老有所养”的战略目标，十七届五中全会提出“优先发展社会养老服务”的战略部署，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中国老龄事业发展“十二五”规划》，制定了我国社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）。十八大强调，“要把保障和改善民生放在更加突出的位置”，“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。新修订的《老年人权益保障法》也明确规定：老年人有从国家和社会获得物质帮助的权利，有享受社会服务和社会优待的权利，有参与社会发展和共享发展成果的权利。这些重大战略决策和立法成果，是代表广大人民群众根本利益的真实体现，加快推进老年人社会养老服务，是贯彻和落实党和国家重大战略决策的重要举措，是维护老年人社会保障权利的实践行动，对于实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的立法价值目标有着重要意义。 　　2.它是应对人口老龄化、满足老年人养老服务需求的紧迫任务。第六次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口已达1.78亿，2015年将达到2.21亿，2020年达到2.43亿。截至2010年底，我省60岁以上老年人口已达509.32万，占全省总人口13.49%，高于全国平均水平，2020年预计达到690万人。截至2010年底，西安市65岁以上老年人有71.64万，人口老龄化水平高于全省的平均水平，并呈现出高龄化、空巢化的态势。西安市现有老年人124.21万，全市生活不能自理的老人约有7.5万，占老年人总数6%。[1]随着老龄化、高龄化加剧，失能、半失能老年人数量剧增，照料和护理问题日益突出，对社会化养老服务需求日益增长。据调查，西安市城市老年人具有强烈的社会化养老服务需求，不仅部分城市老年人有居家养老服务需求，如社会化生活照料服务、社区日常照料服务、社区住养托养服务等，而且城市老年人有医疗卫生保健服务、精神文化生活服务等方面需求。[2] 　　3.它是扩大消费、促进社会就业的有效途径。长期以来，人们习惯于以家庭养老为主体，随着计划生育政策的落实、经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，空巢家庭不断增多，加之子女长期出外工作或务工，使老年人对专业化机构和社区服务的需求持续增加。加强养老机构、社区养老服务设施建设，发展社会养老服务事业和产业，能够满足老年人社会养老服务需求，促进社会就业。同时，庞大的老年人群体对照料和护理的需求，有利于服务消费市场的形成。据推算，2015年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过4500亿，养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个。据调查，西安市124.21万老年人，请保姆的仅有1.36万人；西安市33.07%的老年人有解闷聊天的心理需求；有爱心护理资质的护理院19家，能长期照料老年人的工作人员只有1387人。[1] 西安市城市老人居住方式是独居或夫妻同居57.2%，有三分之一的老人偶尔或经常有孤独寂寞感，心理问题以自我排解为主。[2]因此，社会养老服务有巨大的市场潜力，发展老年人社会养老服务事业和产业，有利于服务消费市场的形成，带动我国经济快速发展。 　　4.它是完善我国社会主义市场经济体制的重要步骤。我国市场经济体制是社会主义基本经济制度与市场经济相结合，它以按劳分配为主体，多种经济成分并存，坚持效率优先、兼顾公平，实现共同富裕。