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几种新型医疗系统职务犯罪的特点分析及预防对策 　　[摘要]传统的医疗系统职务犯罪基本上已被日益严格的规章制度限制，但由于医疗系统经济地位的独立，医疗系统出现了几种新型的职务犯罪，已引起专家学者的重视，文章以医疗系统防治腐败的制度漏洞作为切入点，分析了几种新型医疗系统职务犯罪的成因及特点，并针对这类职务犯罪的特点，提出利用制度改进解决问题的方案。 　　[关键词]医疗系统；职务犯罪；招投标；联系单；药品准入 　　传统的医疗系统职务犯罪，集中表现为药品回扣，大型医疗设备采购等方面，近年来由于医疗改革的不断深入，医疗系统的建设得到地方政府资金、土地、政策、人事等各个方面的大力扶持，有利的政策以及充裕的资金，使得医疗系统在基建、药品、医疗器械等方面投入颇多，但因为医疗系统管理制度陈旧及监督机制的缺乏，医疗系统内部官僚化、机关化的情况日趋严重，几种新型的职务犯罪方式浮出水面。本文针对几种新型的医疗系统职务犯罪的特点，提出预防对策。 　　一、新型医疗系统职务犯罪的特点 　　（一）基建招投标 　　医疗系统的基建项目通常耗资巨大，同时给工程施工承包单位带来了可观的利润。政府为减少在诸多建设单位的竞争中发生腐败的机会，设立了招投标制度，参与招投标的建设单位要经过报名、摇号、评标、开标等程序来最后确定承包施工的单位。虽然该制度从一定程度上减少了腐败发生的机会，但仍然存在一些漏洞，以至被建设单位发现利用制度漏洞。例如采用围标、串标等方式。如：约定数家建设单位报名，在标书的制作上，明显的突出一家建设单位的质量及价格优势，使之中标。一个项目经理同时挂靠数家建设单位，哪家建设单位中标则作为该建设单位的施工队伍参与施工。与发标方主管该工程的领导串通，使得利用推荐名额成功进入招投标，再通过主管该工程的领导在评标过程中与其他参与评标的专家沟通，取得他们的支持，使得该单位成功中标。 　　（二）基建工程联系单 　　基建工程联系单，是在项目施工进行过程中，出现需要对建设工程合同中未规定的项目进行施工的，由施工单位向发标方提出，经过发标方同意而进行的新增建设项目补充协议。性质上属于对建设工程合同的补充。在工程进行过程中，往往因合同规定的条款不够详细而产生一些合同虽未规定，但又需要施工的项目，经过发标方的同意进行施工。工程联系单虽属于施工的补充协议，但对该补充协议的监督并不像招投标程序般严格，只要发标方主管领导签字即可增加工程项目。 　　（三）药品准入 　　医疗系统里的药品价格比药店里的药品价格高数倍。药品要进入医疗系统销售，必须经过医疗系统的药事委员会，药事委员会每隔两年开一次，由医疗系统各医疗科室负责人及医疗系统领导组成。在药事委员会中，虽然各医疗科室负责人往往在主管科室中的医疗实践及学术水平上占优，但因医疗系统医疗业务及管理权集中于院长，各医疗科室负责人在行政、组织、人事方面受其管辖，院长具有绝对的发言权，可以决定药品的准入及维持。（药品准入非技术因素，在现实中，因相应鉴定技术的缺乏，药品的疗效无法量化，药品的疗效评判往往是患者评价及临床经验，且药品产供销环节不透明，价格水分大，巨额利润滋生腐败）有的医药代表，为谋求取得医疗系统院长的支持，使得其代理销售的药品能顺利进入医疗系统销售，不可避免地要向院长等领导行贿。而两年开一次的药事委员会，可以决定已经进入医疗系统销售的药品是否能继续在医疗系统销售，使得此类行贿具有长期性、周期性的特点。 　　二、启示及预防对策 　　（一）制度预防 　　1.引入监督制约机制 　　医疗系统是一个财政、人事基本独立的机构，其资金来源的主要构成为财政拨款及业务收益，对资金的使用目的、使用过程有绝对的决定权，但却不需要对使用后的收益负责，同时也缺乏相应的监管，笔者认为，针对资金的使用目的、过程等一系列环节，作为资方的地方政府，应以派遣纪检工作人员等形式作为资方代表，加强对资金使用情况及决策层廉政、纪律等方面的监督。 　　2.领导层分权 　　医疗系统的医疗业务、人事、行政等所有事项的决定权集中于院长，因缺乏适当的分权、制衡，使得医疗系统“一言堂”的现象严重。针对药品、医疗器械采购、基建工程、人事调配、组织建设等方面，对上述权力进行合理分解，并制订出相互制衡的考核制度，决策层得以相互制衡。 　　（二）招投标环节的预防 　　1.投标报名时，招投标主管机关应审查参与的建设单位是否有足够的资金、资质承包该工程。如不符合该要求应将该投标单位除名。同时鼓励若干家施工质量好，资金充足，信誉好的施工单位参加投标，该类公司实力雄厚，且相互为竞争对手关系，降低发生串标、围标等不正当竞争行为的可能性。标书中明确责任人――承接该工程的项目经理及项目主要负责人，并附上责任人的简历、施工经历、历史施工事故及资质等。防止一人挂靠多家