曲美他嗪结合阿托伐他汀在冠心病治疗中的临床疗效.docVIP

曲美他嗪结合阿托伐他汀在冠心病治疗中的临床疗效 　　【摘要】 目的 观察曲美他嗪结合阿托伐他汀在冠心病患者临床治疗中的效果。方法 88例冠心病患者分成观察组（44例）和对照组（44例）， 对照组采用常规治疗， 观察组在常规治疗基础上采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗， 对比分析其临床治疗结果。结果 观察组患者的临床治疗有效率以及临床症状缓解情况， 均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 曲美他嗪结合阿托伐他汀治疗冠心病临床效果显著， 并且能够对患者的临床症状缓解效果进行有效提高， 值得推广。 　　【关键词】 曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病 　　冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病， 患者的冠状动脉血管会出现动脉粥样硬化病变， 导致心肌缺血或坏死， 严重影响到患者的身体健康和生活质量[1]。因此， 临床积极采取有效的治疗措施至关重要。本研究中， 作者从本院2013年收治的冠心病患者中随机选择88例进行研究， 观察曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果。现将研究结果进行如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 从本院2013年收治的冠心病患者中随机选择88例进行研究， 其中男58例， 女30例， 年龄38～80岁。平均年龄（ 44.6±1.2）岁。将所有研究对象随机分为两组， 每组44 例， 分别设为观察组和对照组。比较两组患者的一般资料， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 给予所有患者常规治疗， 包括指导患者调整日常生活和饮食习惯， 以及常规吸氧和扩血管、利尿， 以及β受体阻滞和钙拮抗等治疗。 　　1. 2. 2 观察组 在观察组常规治疗基础上， 采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。具体方法为：给予患者曲美他嗪20 mg/次， 3次/d；阿托伐他汀10 mg/次， 1次/d。2周1个疗程， 两组均治疗2个疗程。 　　1. 3 疗效判定标准 ①显效：患者1周内未出现心绞痛， 且ST段回升至0.15 mV以上， 导联T波倒置改善50%以上；②有效：患者心绞痛发作频率显著降低和发作程度显著减轻， 心电图ST-T段得到一定的改善；③无效：患者心绞痛较治疗前未得到改善或出现加重、死亡。总有效率=显效率+有效率。 　　1. 4 统计学方法 利用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的临床治疗有效率以及临床症状缓解情况， 均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表1和表2。 　　3 讨论 　　冠心病患者临床大多会表现出心绞痛和躯体活动受限等症状， 生活质量较低。因此， 临床积极的采取有效的治疗措施具有十分重要的现实意义。临床治疗冠心病的时候， 大多采用常规治疗的方式。具体包括指导患者调整日常生活和饮食习惯， 以及常规吸氧和扩血管、利尿， 以及β受体阻滞和钙拮抗等治疗。以减轻患者的心肌氧耗， 缓解心绞痛等临床症状， 但治疗效果不佳。因此， 本研究中， 作者即采用在常规治疗基础上， 利用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式进行治疗。 　　其中用到的阿托伐他汀是一种他汀类药物， 可以发挥出降血脂以及抗动脉粥样硬化的重要作用[2]。具体来看， 阿托伐他汀有效的抑制肝细胞内甲戊二酰基辅酶A还原酶的生产， 降低患者体内总胆固醇的合成量， 从而达到降血脂的效果。而且， 阿托伐他汀还可以显著降低患者血清中C-反应蛋白（CRP）的水平， 对动脉粥样硬化斑块的形成和发展产生较强的抑制作用。而曲美他嗪是一种高效的抗心绞痛药物， 吸收较快， 且作用持续时间较长。在患者心肌供氧受限的时候， 可以有效的对游离脂肪酸代谢产生抑制， 提高氧利 　　用度， 并降低游离脂肪酸代谢所产生的乙酰辅酶A量， 同时还可以 发挥出保护代谢性心肌细胞的作用， 从而显著改善患者的心肌代谢功能， 有效缓解心肌缺血现象， 并增强患者的心肌收缩能力， 有效地缩小梗死面积[3]。因此， 在常规治疗基础上， 将阿托伐他汀和曲美他嗪联合起来用于治疗冠心病， 可以达到较好的抗炎和降脂效果， 改善患者的脂质代谢情况和心功能等。本研究结果：观察组患者的临床治疗有效率以及临床症状缓解情况， 均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。即表明临床采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式治疗冠心病， 可以有效的缓解患者的临床症状， 达到较好的治疗效果。 　　综上所述， 临床采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的方式治疗冠心病， 可以有效的缓解患者的各项临床症状， 显著改善患者的生活质量， 疗效确