住院患儿家长960名心理状态分析及护理干预.pdfVIP

齐鲁护理杂志2009年第 15卷第 13期 住院患儿家长960名心理状态分析及护理干预 林丽慧，钱秀玲，李开霞，张兰香，丁玉玲 (潍坊市妇幼保健院 山东潍坊261014) 2008年 1～6月，我们对960名住院患儿家长住院期间 者家长有时对老患者经验的信任程度更甚于医生。 的心理进行调查分析，并采取相应的心理干预，效果满意。现 3 护理干预 报告如下。 3．1 对家长焦虑心理的护理干预 1 资料与方法 3．1．1 对环境陌生引起的焦虑 护士可详细介绍医院环境 1．1 临床资料 960名住院患儿家长 ，均为独立能力成年人， 和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和 平均年龄32．25岁；文化程度 ：初中以下占26％，高中及中专 护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉 以下52％，专科以上 22％。对患儿所息疾病的认知程度：完 就医环境。 全认识 11％，基本认识28％，缺乏认识56％，不认识或不知所 3．1．2 对由于对疾病不了解引起的焦虑 认知干预的基础 措5％。 在于一个人对己、对人、对事 的看法、观念或想法会直接或间 1．2 方法 我们采用问卷调查和临床访问两种方式 ，根据家 接地影响心情及行为 。可以通过进行患者教育，介绍病情 ， 长行为现象的表达分析其 tl,理状态或用交谈的方式直接获取 疾病的发病原因，一般治疗方案 ，护理措施，尤其对家长在平 患儿家长的心理状况 ，对各种心理表现形式进行汇总统计。 常可以做到的护理措施进行讲解 ，如饮食护理 ，详细说明哪些 2 心理状态表现与分析 食品可以食用，哪些不能等。使家长对疾病有所了解，并对 自 2．1 焦虑和紧张 人院时对疾病的缺乏认识 ，对环境的陌生 己可以为孩子所能做的事情有信心。 感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答 3．1．3 对病情变化引起焦虑 护士应耐心解释可能造成病 案或不断打听医护人员的情况 ，希望转到经验丰富的医护人 情变化的原因，并向家长说 明目前的治疗方案是针对患儿病 员所管的床位。住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑； 情需要制定的，使家长对医疗方案放心；同时护士还要加强巡 表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，担心 视，以实际行动使家长安心。 遗漏病情变化。由于长期住 院经济负担较重引起 的焦虑；表 3．1．4 对由于经济原因引起的焦虑 应首先向家长 目前的 现为不安心治疗 ，要求提前出院。 困难表示理解 ，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中 2．2 恐惧与缺乏安全感 家长对疾病预后产生的恐惧感，表 断治疗可能对患儿造成的影响，鼓励家长克服困难，同时与医 现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的 生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症 的药品开始用， 家长 ，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字句。 减少不必要的检查；还要从生活上给予关心，使家长有信心坚 由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生恐惧感 ；表 持治疗。 现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的 3．2 对家长恐惧心理的护理干预 行为。 3．2．1 对因对疾病预后的担心引起的恐惧 护士应针对患 2．3 怀疑和不信任 对疾病的不了解引起的对治疗方案的 儿的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使家长对孩子在 怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用 自己所谓的办 治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对预后 良好的疾 法或找来许多书籍对医生的诊断进行对 比，并以书上的方案 病，在对家长说明时可多用鼓励的语言，让家长看到治愈的希 为准。对医务人员由于年龄 、性别、言语 、着装等外在条件和