住院脑瘫患儿家长配合治疗的依从性对康复效果的影响.pdfVIP

· 短篇论著 · 2012年5月第2卷第10期 住院J9卤瘫患儿家 序的依从 复效果的影响 杨 臻 苏振军 1．郑州市中心医院儿科康复病区，河南郑州450007；2．河南省驻马店市中心医院儿童康复科，河南驻马店463000 【摘要 】目的探讨住院脑瘫患儿家长配合治疗的依从性对康复效果的影响。方法 102例住院脑瘫患儿人院后给予理学 疗法、作业疗法 、语言治疗 、物理治疗 、药物治疗等综合性治疗，观察 3个月，同时定期对其家长进行综合性心理疏导以及 集体化 、个性化培训。治疗前及治疗后每月进行 1次 日常生活能力、社会适应行为及粗大运动功能测试，并依患儿家长 配合治疗的依从性分为良好组及不 良组进行比对分析。结果 治疗后两组组间及组内ADL、BSA、FMFM评定的比较，差 异有统计学意义(P0．05o 结论 家长配合治疗的依从性明显影响脑瘫住院患儿的临床疗效，家长配合治疗依从性 良 好的患儿可达到减轻残障，提高生活质量 ，减轻家庭及社会负担的目的。 [关键词 】脑性瘫痪；家长配合；依从性 ；疗效 【中图分类号 】R742．3 【文献标识码 】B 【文章编号 】2095—0616(2012)10—56-02 4,JL脑性瘫痪 (cerebralpalsy)简称脑瘫 ，是一组在,bJL早 儿父母进行集体化、个性化培训。应加强患儿父母信心，学习 期 即发病的非进行性症候群，表现为非阵发性的中枢性随意肌 功能训练手法和 日常生活动作训练方法 ，全面关心患儿 ，注意 功能受累，如肢体痉挛、姿势控制异常和不随意运动等，并可同 合理营养和护理。 时伴有癫痫 、智力低下、语言和视觉障碍等Ill。严重影响患儿 1．2．2．1 集体化培训 培训要点：(1)康复知识宣教：让患儿 以后的生活及工作，给家庭和社会也带来沉重的精神和经济负 父母了解脑瘫是不能治愈的，但必须坚持康复，应依从于治疗， 担，目前也是儿科难治之症。fl,JL脑瘫的病情特点决定了其康 才能有效果 ，从而提高患儿的生活质量。(2)训练之道 ：脑瘫 复训练的长期性和复杂性，根据 目前国内脑瘫康复的现状 ，患 患儿的康复训练不能急于求成，也不能半途而废，需要家长的 儿基数大 、治疗师缺乏、家庭康复薄弱，致使大多数治疗项 目存 配合 ，老师的训练时间是有限的，家长必须掌握技巧，共同协 在着治疗强度受限的问题 ，从而延长了脑瘫患儿的康复治疗时 作，才能得到理想的效果。(3)训练方法：应该针对每个脑瘫 间。因此 ，家长参与的康复训练会对患儿的康复起重要的积极 患儿不同的异常姿势选择不同的治疗方法进行训练纠正、加强 作用，但是脑瘫康复又有其特殊性，家长参与的依从性直接影 日常生活护理 、合理营养搭配等。 响到患儿的康复效果。为此笔者于2008年 1月 ～2010年6 1．2．2．2 个性化培训 根据脑瘫患儿存在的不同问题、近期康 月进行了这方面的研究，现报道如下。 复评价 目标，由康复小组成员督导患儿父母对患儿进行正确的 1 资料与方法 姿势 ：卧、抱 、翻身、跪立、坐、爬 、行走、睡、头控制训练；语言训 练；穿脱衣 、进食 、大小便 、上下床等Et常生活训练；营养调理 ； 1．1 一般资料 对易激惹 的脑瘫患儿指导父母对其进行抚触 、脱敏治疗 ，使其 收集笔者所在医院儿童康复科2008年 1月 ～2010年 6 敏感性降低。 月住 院患儿 102例，诊断及分型符合 2005年全国小儿脑性瘫 痪会议确定的标准[21。男72例 ，女30例；年龄≤12个月 l5例， 1．2．2．3 培训形式 (1)患儿父母参加训练项 目评