自制功能锻炼光盘在乳腺癌术后患者康复指导中的应用.pdfVIP

护士进修杂志2006年9月第21卷第 9期 · 819 · 自制功能锻炼光盘在乳腺癌术后患者 康复指导中的应用 韦田福 陈俊强 陆利生 毛洪鑫 胡艳艳 沈永兰 贾葵 (广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科，广西南宁530021) 摘 要 目的促进乳腺癌患者术后能正确、主动地进行患侧上肢的功能锻炼，提高康复效果。方法 采用前后 对照的方法，选取一年内行乳腺癌改良根治术的患者96例，其中实验组5O例，对照组46例。实验组：观看自制功 能锻炼光盘示范材料，护士在旁指导患者锻炼直至患者掌握。对照组：按传统常规方法指导患者锻炼。结果实验 组患者功能锻炼的遵从率(46／50)明显高于对照组(24／46)(PO．05)。患侧上肢能摸对侧耳廓情况，实验组(42／ 50)明显高于对照组(28／46)(PO．05)。结论让乳腺癌改良根治术后患者观看上肢康复功能锻炼光盘示范材料， 能提高患者功能锻炼的满意度，使患者能正确、主动进行患侧上肢功能锻炼，促进患者康复。 关键词 功能锻炼 光盘 乳腺癌患者 康复护理 Key words Function training Disk Breast cancer Recovery nursing 中图分类号：R473．6．R494 文献标识码：B 文章编号：1002-6975(2006)09—0819—02 乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，占妇女恶性肿 d，上肢前上举，上肢头上运动，患侧手过头摸至对侧耳 瘤的3O [1]，近年来有上升的趋势。当前，我国乳 廓；术后14~20 d，上肢回转，两上肢上举等锻炼方法， 腺癌仍以Ⅱ期和Ⅲ期患者为多，改良根治术是常用 制作出乳腺癌术后上肢功能锻炼光盘。 的手术方式，易引起患侧上肢水肿及不同程度的功 1．3．2 实验组予以观看功能锻炼光盘材料，护士在 能障碍。文献报道约42 的患者在乳腺癌根治术 旁指导锻炼。 后出现程度不同的淋巴水肿，轻者随侧肢循环的建 1．3。3 对照组按常规方法锻炼，护士在旁指导。 立而缓解，严重者可使上肢活动受限[2]，治疗较困 1．4 统计学处理 难，因此，术后患侧上肢功能锻炼有很重要的意义。 对两组观察指标进行比较分析，分别采用t检 2004年7月～2005年6月，我们对5O例病例采用 验和Y 检验。 功能锻炼光盘指导锻炼，对46例病例按常规指导锻 2 结果(表1) 炼。观察两组术后锻炼的依从性及锻炼效果的差 异，现将结果报告如下。 表1 两组患者各种观察指标比较 1 对象与方法 1．1 研究对象 选择在我科住院的临床诊断病理证实为乳腺 癌、行乳腺癌改良根治术的病例共96例。 1．2 分组 将2004年7～12月46例患者设为对照组。将 3 讨论 2005年1～6月5O例患者设为实验组。 1．3 方法 乳腺癌术后患侧上肢水肿主要是由淋巴回流障 1．3．1 以“乳腺癌根治术后上肢功能锻炼方法”为标 碍和血液回流障碍两大原因引起[4]。术侧上肢水肿 准[3]。患者上肢术后1～3 d，可手指屈伸，腕关节回转， 除了与手术方式、腋窝淋巴组织清除等因素有关，也 肘关节屈伸；术后4～7 d，上肢前伸上下摆动；术后7～ 与术后的康复锻炼有很大关系。术后正确有效进行 9 d，患侧肘关节摆动，上肢上下左右摆动；术后10~13 患侧上肢功能锻炼，是预防患侧上肢淋巴水肿及瘢