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现代医院管理 2005年6月第2期总第8期 Modern Hospital Management No．2 Jun．2005(SN．8) ·17‘ 举证不能。如病历书写不规范，应写的阴性体征没 为保证各项规章制度的落实，医院成立相应的 有，术前术后x光片丢失，甚者手术记录单丢失等 检查组织，由资深专家组成，定期或不定期地对三级 等，使医院完全处于被动状态，造成不应有的社会负 查房、三查七对、首诊负责、疑难病例讨论、危重病人 面影响和高昂的经济损失。 抢救、院内会诊等进行检查。对节假日及夜班的值 3．4 严格履行告之义务。既尊重患者又保护自己 班情况进行检查，发现问题严肃处理。并对医疗事 在医疗纠纷的诉讼过程中，我们深切感受到，以 故易发科室如骨科、外科等手术科室进行经常性检 事实为依据，以法律为准绳贯穿于整个诉讼之中。因 查及督促，并协助制定相关规章制度及防范措施。 此认真地履行告知义务尤为重要。为加强此项工 酒后上岗、漏岗及串岗等情况得以制止，医疗纠纷发 作，我院实行个别疑难、重大手术及某些预计术后效 生率明显降低。 果欠佳的疾病二次签字制度。即由经治医生交待病 3．7 加大处罚力度。责任落实到人 情患者同意签字后，主任尚需二次交待病情并由患 医院对医疗纠纷的处理办法，在职代会审议并 者签字，在避免医疗纠纷中发挥了作用。尤其术中 通过。使全体医护人员达成共识和认可。人人了解处 临时更改术式时，必须重新进行签字。并对“手术同 罚细则。医院成立医疗事故鉴定专家组，对所发生 意书”、“输血协议书”、“特殊诊断及治疗同意书”等 的医疗纠纷进一步认定属责任事故还是技术事故。 格式化、规范化，并实行审批制。 与科主任、主治医及经治医生挂钩，如属责任事故则 3．5 爱岗敬业，提高业务水平 承担赔偿费的40％(科室20％责任人20％)，如为 精湛的医疗技术是保证医疗质量的重要条 技术事故则承担20％(科室10％责任人10％)。同 件【2】。医院在转变服务模式的过程中，把提高医疗 时根据有关规定进行必要的行政处罚。 技术水平做为重点来抓，院内经常组织有关专家讲 参 考 文 献 座，科里每周有业务学习时间，按要求完成继续教育 考试，并派科室带头人或年轻业务骨干外出进修学 [1]蔡瑞华，等．医疗纠纷的成因与对策．现代医院管理，2004，2： 习，年终进行基础理论、专业技术考核等。尤其教育 27． [2]章伟芳，方曙．如何正确对待新形势下的医疗纠纷．现代医院管 年轻医生爱岗敬业，克服工作不集中精力现象。 理，2004，3：33． 3．6 加大检查力度，消除事故隐患 [收稿日期：2004—10—18](编辑 马 兰) 继续医学教育管理工作的几点思考 张娅妮① 继续医学教育作为医护人员从业后获取新知 1991年国家“八五”计划纲要更明确指出，要加强专 识、新理论、新技术和新方法的终身性医学教育，发 业技术人员的继续教育工作；卫生部1991年颁布了 展至今已有十几年了。期间通过继续医学教育管理 (继续医学教育暂行规定；2000年颁布了(继续医 工作者的不懈努力，不仅充分调动了广大卫生专业