临床医学人文：困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义.pdfVIP

专论 临床医学人文 ：困境与出路 一 ～ 兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义 王一 方 摘要 ：当下，医学人文正滑向空壳化，如果它无法融入临床路径和制度 ，就难以根植于临床大夫 的观念与行为 ，推动临床 医学人文从 自发走 向 自觉，对 医学人文关怀的临床价值 ，推动 医学人 文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区。剖析 了造成医学人文悬空的诸 多职业惯 性与制度设计缺 陷，极力推介丽塔 ·卡蓉 的 “叙事 医学”范式，重点介绍 了 “平行病历”，希望以 此为契机推动 医学人文关怀真正贴近临床 ，融入现代诊疗制度 。 关键词 ：临床医学，医学人文 ，叙事医学 中图分类号：R—O5 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2013)09一O014—05 TroubleandSaIlyofClinicalMedicalHumanities：Talk abouttheM eaningoftheNarrativeM edicinefor ClinicalMedicalHumanities WANG Yi—fang． Instituteof MedicalHumanities，Peking University，Beijing100191，China Abstract：Atpresent，medicalhumanitieswellbeingtohollowing．Ifitdoesnotenterintoclinicalpath，system anditwill notbecoming doctor’s idea and action， to promote clinicalmedical humanities operation from spontaneous into conscientious．Therearecognitivemisunderstandingsexistintheclinicalvalueofcareofmedicalhumanities，conceptsand ideasinpromotingcareofmedicalhumonitiesintoclinical，andsoon．Thearticleanalyzesdeeplythereasonsofpractice andsystem ．Praisehighlytheparadigm of “narrativemedicine”ofDr．CharonR ．andemphasisonthe “parallelchart”。 forainnovate，inordertoadvancethemedicalhumanitiesenterintoclinicalsystem． KeyWords：clinicalmedicine，medica1humanities，narrativemedicine 在当下 ，医学人文正滑向空壳化，如果它无法融入 无疑 ，人文关怀是技术后服务、价外服务，既是基础 临床路径和制度 ，就无法根植于临床大夫 的观念 与行 服务 ，又是升级服务、超值服务 。既是世俗关爱 ，义是神 为，推动医学人文关怀从 自发走 向 自觉 ，怎样认知医学 圣至爱。人文关怀是高端服务品质的体现、服务人格的 人文关怀的临床价值 ，如何推动医学人文关怀走进临 外化 。必须在行业 内树立起对医疗高端服务品质、服务 床，在观念拓展与路径选择方面都存在诸多误 区与误 人格的关注与投入 。在全人医学的价值谱系中，人文关 解，也存在许多待开垦 的领域和开发的机遇 ，需要我们 怀意义重大。技术服务着眼于患病的躯体 (病灶)，是专 着力去批