以案例为基础的教学法在法医学教学中的应用.pdfVIP

西北医学教育 2002年6月 第1O卷 第2期 以案例为基础的教学法在法医学教学中的应用 王振原 金天博 高 雅 张 平 井 航 (西安交通大学医学院法医系 西安 710061) 摘要 模拟以问题为基础的临床医学教学法改革思路，建立以案例为基础的法医学教学法，并应用于 法医学教学实践中，利用一定的评估方法对该教学法加以评估。以案例为基础的教学法比传统的教学法在 法医教学实践中具有更加突出的优势，不但有利于巩固学生的基础知识，培养学生的思维能力，而且能够 提高其自学能力和理论联系实际的能力，在生产实习和工作中实现学与用的完美结合。 关键词 法医学 案例 教学改革 1 教学目的 案件的结论，同时就案件涉及到的基础知识依次说明。根据 法医学专业学生由于毕业后工作性质的不同，要求具有 学生讨论的情况，有针对性地讲解学生讨论中出现的问题， 理论联系实际和具体问题具体分析的能力。传统的教学法在 并纠正一些常见的模糊甚至是错误的观点。最后进行师生间 法医学教学中存在很大的弊端，由于教学与实践的脱钩，导 的交流，巩固所学的知识。 致接收单位反映学校培养书生，在实际工作中难以发挥其知 本案件示例让同学们列举需要解决的问题并归纳如下： 识优势。利用以案例为基础的教学法是模拟法医的实际工 ①死因；②死亡发生在车上还是车下；③李某如何从车上到 作，提出问题，解决问题，但是不忽略基础理论知识的教育， 车下；④现场血迹如何考虑。根据案情、尸检所见即损伤特 而是寓理论知识于实际案例中，不但能激发学生的学习兴 点，让学生用学过的理论知识分小组讨论，教师适当引导，结 趣，而且在课堂上实现了由“学”向“用”的过渡，使学生毕业 论由一位学生代表发言陈述，最后由教师进行总结。本案例 后能马上胜任工作。 小结用多媒体投影显示a．死者是因肩背部受到巨大暴力直 2 教学内容 接作用致多发性肋骨骨折合并血气胸死亡；b．根据损伤特 结合全国统编的法医学教学大纲选取中心问题：如猝 征，致命伤是来自肩背部，符合坠落伤，并非人为打击所致， 死，机械性损伤，窒息等；确定本中心问题的教学目标；选取 证明死亡发生在地上而不是车厢内Ic损伤不符合汽车碾轧 中心问题的典型案例1～2个，包括详细的案情、尸体解剖及 伤特点，交通肇事可予排除；d．死者如何从车上到地上是本 组织学检查所见并提出问题及相关学习资料(教材等)。案件 案争论的焦点。李某跳车逃跑或者被打落车下或是意外失足 示例：死者李某，男，33岁，汽车司机。于某年某月某日晚8： 坠落均有可能，根据现场及尸检发现难以说明，应建议办案 3O在行车途中与迎面而来的拖拉机相挂，李动手打拖拉机司 机关审查案情加以突破；e．现场血迹，应通过做法医生物学 机吴某，吴某急邀同村数人把李某挟持到装满碎石的拖拉机 检验来确证是否人血，如果是，是否与死者血型一致，如果一 车厢内。全速开动拖拉机，致李坠落在马路上，被后面一辆车 致，可解释为头部创口出血。 发现，迫使拖拉机停车将李送往医院，抢救无效死亡。据吴某 4 评估方法 及其同伙交代，在车上他们曾殴打李某的前胸及颈部。李准 学习成绩、学生问卷调查、授课教师问卷调查、实习带教 备逃跑，被吴同伙张某用铁锨捅其头部。吴说他曾抓李的手， 教师问卷调查。 后又松手李就掉下去了，再审时又说李在逃跑过程中被后面 5 评估结果 的车辆扎死。现场勘查发现：马路上距离尸体原躺位置120m ①学习成绩与没有进行该教学法教学的学生相比，有明 远处，有一片血迹，拖拉机车厢挡板上缘距地面1．5m，内装 显提高；②对学生进行问卷调查显示：学生的学习兴趣明显 满碎石。尸检主要发现额部裂创，全