创新发展微创医学新体系.pdfVIP

医学与哲学2003年8月第24卷第8期总第267期 · 27 · · 临床医学纵横· 创新发展微创医学新体系 王永光 ，裘法祖2，何兴图3，杜如昱4 (1．同济大学微创医学研究所，上海200092；2．华中科技大学附属同济医学院，湖北 武汉430030；3．北京 市垂杨柳医院，北京100022；4．北京大学人民医院，北京100044) 中图分类号：R605 文献标识码：A 文章编号：1002—0772{2003}08—0027—02 1 创新体系的内容 和宣传微创医学知识。在大学内创设“微创医学 1．1微创医学体系 系”。 微创，为“尽可能小的、少的损伤”，从哲学意义 2 创新主体的素质要求 上讲，在技术上其是在一定条件下的一个相对概念， 2．1 理性素质 有前提、具有暂时性，并受制于科学技术的发展水平 是指创新主体所应具备的正确的、辩证的医学 和程度；然而在理念上，努力创造条件、不断追求“尽 创新世界观、价值观和人生观。 可能小”的损伤则是永恒的。微创医学体系，属于临 2．1．1 与时俱进与追求真理：医学创新的本质是对 床综合医学；学问性质是以微创理念和微创人文思 原有医学知识、理论、技术、方法、构架、模式等等的 想为指导、“以病人为主体”、以微创技术为核心手 否定与超越。“不破不立”，没有强烈的否定和批判 段、以相对独立器官(微观)和人与医学(宏观)为对 意识，没有挑战传统的勇气，没有追求真理的信念， 象、以完全外科、内科和各种传统医学为基础，辅以 不敢也不善于标新立异，也就无所谓创新。批判意 人文、心理学以及所有对患者有益的手段和方法， 识是医学创新素质的灵魂与核心，是创新主体对现 “善待人体、关切人心”，实现治病、调心及人文关怀。 代医学发展客观辩证法的深刻理解和领悟与敢于怀 其内涵上，涵盖有微创理念和微创技术两个层面；学 疑、否定和超越世俗示范与权威的无畏精神相互作 问上，包括微创诊断学、微创治疗学和微创人文学三 用的结晶。微创医学体系的创新就在于其否定“以 项内容。微创理念贯穿于整个疾病诊断一治疗的全 医生为中心”和“病人围着医生转”的“老规矩”，超越 过程，微创理念的建立、不断强化和融会贯通是实施 传统的“条”(系统)“块”(内科一外科)割据的“鸿 微创技术的基本。现阶段，微创技术包括内镜技术、 沟”。否定一超越与追求真理的理性素质是决定微 腔镜技术、介入超声技术、介入放射技术，以及微创 创医学体系创新成功与否的核心要素，也是创新主 化外科技术等5种基本方法。 体必须具备的素质。 1．2 微创医学体系的创新 2．1．2 人文思想与人文精神：“医学是科学中最人 在实际操作中该体系创新将主要体现在：突破 道的科学”(埃德蒙一D一佩莱格林诺)。创新过程 “以医生为主体”，为“以病人为主体”；突破当今临床 中，创新主体应具备有高度讲究对人的生存状态的 学科构架，为以微创理念融合内科一外科、以微创技 密切关注和对人的权利、人格、尊严、健康需求以及 术沟通不同器官系统。创新机制下运行和发展微创 未来命运的直接关注的人文思想。“微创人文思想” 医学将是另一个创新点。 是指在“以病人为主体”的前提下，从人文关怀、智慧 1．3 微创医学体系建立的基本任务 慈悲出发，重新研究和确认医学(以及医院、医护职 建立专门的、“背靠”研究型大学的大学级专门 业)的目的及其实现；重新确定患者在医学和医疗过 研究