营养科建设 临床营养学科建设的必要性.pdfVIP

EE nter nter N N utr utr 恩特纽健营养中心 临床营养学科建设 临床营养学科建设 的必要性 的必要性 1 1 临床营养学的定义 临床营养学的定义 E E nter nter N N utr utr 临床营养 临床营养 是研究营养素、营养素在体内的消化、吸收、转 是研究营养素、营养素在体内的消化、吸收、转 运、代谢、储存和排泄的过程以及营养素与疾病 运、代谢、储存和排泄的过程以及营养素与疾病 之间的关系的科学 之间的关系的科学 临床营养治疗 临床营养治疗 就是通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用 膳食、肠内、肠外营养制剂对患者进行营养治 疗，以改善临床效果 2 2 /altmed/articles/nutrition-000357.htm#ixzz1vIeYNEFW 国外临床营养科的现状 国外临床营养科的现状 E E nter nter N N utr utr 二十世纪六、七十年代，美国营养工作者发现 临床住院病人营养状况很差，营养不良发生率 近一半，单靠膳食调理不能解决问题，因而激 发了静脉和肠道营养的建立和发展 现在美国70%以上的医院设有由医师、临床营 养师、药剂师和护士共同组成的“营养支持小 组”，对病人实行肠道和静脉营养支持 中华现代医院管理杂志 2003年9月第1卷第1期3 3 EE nter nter N N utr utr 美国安德森癌症中心M.D. Anderson Cancer Center Houston, TX： 美国排名第一的肿瘤医院，2011财年医疗营业收入27.3 亿美元、住院人数2.5万人、平均开放床位数594张、平 均住院时间7.15天、临床营养师人数48人（含管理和后 勤人员6人、住院部9人、ICU病房7人、门诊16人、分院 4人、营养技师6人） （平均每12.4张床位1个营养师） 4 4 国外临床营养科的现状 国外临床营养科的现状 / EE nter nter N N utr utr 美国约翰霍普金斯医院Johns Hopkins Hospital Baltimore, MD： 美国排名第一的综合性医院，2011年开放床位数994张 有临床营养师21名（47.3床位配备1个临床营养师）。 临床营养师专门负责所有病房的整体营养管理，包括膳食营养治疗、肠内营 养支持和肠外营养支持。 临床护士对每例新入院患者进行简单的营养筛查，发现有营养风险的患者即 通知临床营养师，之后由营养师对这些患者进行营养评估、营养诊断，并在 临床医生配合下提出且执行营养治疗的原则、方案及营养随诊时间。 根据营养评估结果，患者被分为高危、中危、低危人群，其中高危人群1-5 天随诊一次，中危人群10-14天随诊一次，低危人群14-30天随诊一次，以 期了解营养状态的变化，及时调整营养治疗方案。 5 5 国外临床营养科的现状 国外临床营养科的现状 北京协和医院肠内肠外营养科 陈伟 国外肠内营养产品数量 国外肠内营养产品数量 E E nter nter N N utr utr 例如美国雅培营养产品： 例如美国雅培营养产品： 138个 category category 　 　 name name amount amount EAS EAS ? ? 　 100 pct Whey Protein Powder 24 　 AdvantEDGE? Carb Control? Nutrition Bars 　 　 　 　 EleCare EleCare ? ? EleCare EleCare ? ? 2 Enlive! Enlive! ? ? 　 1 Enlive? 　 　 Ensure Ensure ? ? 　 10 Ensure Plus? 　 Glucerna Glucerna ? ? 　 10 Glucerna? 1.0 Cal 　 　 　 　 Hi-Cal Hi-Cal 　 1 Hi-Cal 　 　 　 　 　 Jevity Jevity ? ? 　 3 Jevity? 1 Cal 　 　 　 　 Metabolic Metabolic 　 20 Calcilo XD? 　 　 Nepro Nepro ? ? 　 1 Promote Promote ? ? 　 2 Promote? 　 　 Promote? with Fiber 　 Pulmocare Pulmocare ? ? 　 1 Pulmocare? 　 　 Similac Similac ? ? 　 26 Bottles and Caps 　 Suplena Suplena ? ? 　 1 Vital jr.? 　 　 Vital Vital ? ? 　 3 Vita