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·42· 第 22卷第 8期 2009年 8月 医 学 与 社 会 Medicine and Society Vo1．22 No．8 Aug．2009 · 医学社会学研究 · 国内外公众急救知识普及现状比较 殷 欣 李文涛 安力彬 李月霞 孙秋菊 吉林大学护理学院，长春，130021 摘要 综述发达国家公众急救知识普及的现状，并与我国社会急救的发展状况进行对比，在找出差距所在及产生的原 因的基础上，为我国社会急救的发展提出建议。 关键词 公众；急救知识 中图分类号 R472．2 文献标识码 A DOI．10．3870／YXYSH．2009．08．017 社会急救，即公众所从事的现场急救，是指意外或急症发 生时，在医护人员或救护车未到达前，“第一目击者”以一般公 认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在事发现场对 伤者施行初步的救助或救护。社会急救的发展重在提高公众 急救知识的普及率。西方发达国家公众急救知识普及率较 高，院前急救的成功率也较高。为进一步探讨促进我国社会 急救发展的有效措施，笔者在查阅文献的基础上，通过与发达 国家急救知识普及状况的比较，为我国社会急救的发展提出 建议。 1 公众急救知识的普及现状 1．1 国外现状 1．1．1 急救知识普及率。在许多发达国家，急救知识普及率 高达 10％。美国在 2O世纪 7O年代就产生了急救医学和专 业急救培训，并向民众推广，到目前已逐步完善。美国每 4个 人中便有 1人具备基础急救知识，新加坡每 8人中有 1人接 受过急救知识的培训I，悉尼每2O个人中有 1人接受过急救知 识的培训。据有关文献报道 ，在发达国家的某些地区，几乎 一 个家庭就有一人可以完成自救互救。为鼓励接受过急救培 训的人更为积极地参与院外施救，相关认证部门还对达到一 定知识技能水平者颁发急救员证书。澳大利亚每百人就有 1 至 2名急救员，新加坡每 5人就有 1名急救员，美国的西雅图 每 3人就有 1名急救员 。 1．1．2 公众急救培训的相关政策法规。国外对特殊人群的培 训是法规明确要求的：德国要求消防员每年必须参加30学时 的急救培训；意大利的外勤警察必须经过初级急救技能培训 并学会使用自动体外除颤仪。 。对普通民众也有明确规定：德 联邦政府法律规定每个成年人必须当义务兵或参加7年的急 救义务工作，两者必选其一：公民在考取一般驾照前，必须接 受8学时的急救知识技能课程培训：公民在考取卡车驾照、参 加运动协会和获取猎人证前，必须接受 16学时的急救知识技 能培训“ 。瑞士法律规定每个公民都要接受急救知识培训 。 1．1．3 志愿者培训。志愿者参与院前急救工作是全民急救意 识的体现，国外很多急救工作都是由接受过一定培训的志愿 者来承担的。澳大利亚名为 Hatzolah的由志愿者组成的“第 一 目击者”小组在急救中起到了积极的作用。小组成员需接 受城市地区救护车服务 (Metropolitan Ambulance Service ·通讯作者：李文涛 MAS)18个月的培训。培训内容包括普通急救技术、心肺复 苏、半 自动体外除颤仪的使用、以及氧疗。1995．2005年间， 该组织救助的人数逐年增加，在各类事件中的平均反应时问 为 2．3分钟，对专业救护部门是很好的补充 。 1．1．4 自动体外除颤器仪 (Aotomated external defibrillator AED)使用的培训l。随着第一部 AED的问世，因其操作简单， 使用方便，在公共场所、司务、火警中广泛使用，大大缩短了病 人发病到开始除颤的时间，提高了猝死病人的存活率。2000 年国际心肺复苏指南提出：为发展社区早期除颤项 目，应在社 区配备自动体外除颤仪，并开展使用AED的培训。欧美许 多国家在公众场合安装了AED，并且主张除急救专业人员外 的非专业人员对其进行使用 。随着公众启动除颤项目(public accessdefibrilationPAD)的开展，美国、加拿大已培训了2万 名志愿者使用AED，提示训练有素的志愿者能安全有效地使 用AED，提高公共场所猝死病人的存活率 。 1．2 国 内现状 1．2．1 急救知识普及率。与国外国情有所不同，我国急救培 训起步较晚。2001年，红十字总会、教育部、公安部等 l5个 部委办联合颁发《中国红十字会关于广泛深入开展救护工作 的意见》，提出建立急救培训基地、扩大培训范围、提高普及率 的目标。据新华网2003年 4月 7日的报道，深圳已在2003 年正式实施了社区第一目击者急救知识培训工程，目前公众 急救知识的普及率不足 2％，广州、天津等地尚不足 l％。有 研究指出 ：对“120”急救电话的知晓率北京为 58％，上海为 50．85％，而安阳市只有 19．75％。我国也逐渐开