类远达性视网膜病变一例.docVIP

Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2012, 1, 15-18 /10.12677/hjo.2012.14004 Published Online December 2012 (/journal/hjo.html) A Case of Purtscher-Like Retinopathy Fei Tang, Yuzhang Hu West China Hospital, Sichuan University, Chendu Email:163.com Received: Sep. 14 , 2012; revised: Oct. 10 , 2012; accepted: Oct. 24 , 2012 th th th Abstract: Purtscher-like retinopathy is a special retinopathy, a kind of non traumatic, caused by systemic disease (such as acute pancreatitis, systemic lupus erythematosus (sle), pregnancy and childbirth, kidney disease, etc.). The pole gray edema area with circular pitting bleeding and batting spot (soft bleeding) can be found in fundus retinal. Cotton wool spot is very common, and few petechiae and small retinal artery occlusion can be examined, serious cases can appear central retinal artery occlusion. Treatment effect is not very well, the most important is to early diagnosis and treatment. Keywords: Purtscher-Like Retinopathy; SLE; Pancreatitis; Pregnancy 类远达性视网膜病变一例 唐 飞，胡玉章 四川大学华西医院，成都 Email:163.com 收稿日期：2012年 9月 14日；修回日期：2012年 10月 10日；录用日期：2012年 10月 24日 摘 要：类远达性视网膜病变为一种非外伤性，由全身系统疾病(如急性胰腺炎、系统性红斑狼疮、妊娠分娩、 肾脏疾病等)引起的特殊视网膜病变。眼底主要表现出后极部灰白色水肿区伴圆形点状出血及棉絮斑(软性渗出)。 以棉绒斑为主，出血点很少和视网膜小动脉闭塞外观，严重者可出现视网膜中央动脉阻塞。治疗效果总体欠佳， 早期确诊和治疗是关键。 关键词：类远达视网膜病变；红斑狼疮；胰腺炎；妊娠 1.引言 较频繁的恶心感，当地医院诊断为“感冒”，治疗好 转(具体不详)。入院前 5+天，自行于当地医院输入“人 患者，女，15岁 2月，因“双眼视力突然下降 3 体免疫球蛋白”，以增强身体抵抗力。既往无特殊， 天”，到我院门诊治疗。3+天前，无明显诱因感双眼 家族成员正常。否认光过敏史、口腔溃疡史、肾病史， 视力下降，右眼重于左眼，无明显眼红、眼痛感。Vod 入院情况：生命体征平稳，血压 112/76 mmHg。全身 体表未见斑块。两侧颜面部见少许点状红色小点。余 未见明显异常。眼科检查：Vod 0.01，Vos 0.08，双眼 外眼正常，结膜不充血，眼前节正常；玻璃体轻浊， 视网膜后极部广泛灰白色软性渗出，黄斑水肿，视盘 红润，边界清晰，血管正常，未见出血灶(图 1)。OCT 显示双眼黄斑水肿(图 2)。初步诊断“双眼视网膜小 0.01，Vos 0.08。OCT 示：黄斑水肿。后极视网膜大 量软性渗出。于 2011年 1月 14日以“双眼视网膜小 动脉阻塞”急症收住我院。发病后当地医院就诊，诊 断不详。予以散瞳及输液治疗 3天，症状无明显改善。 自诉在眼部发病前 3月曾出现全身关节痛，因左肘疼 痛严重，当地医院诊断为“左肘