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医学信息 2013 年4 月第 26 卷第4 期(下半月) Medical Information. Apr. 2013. Vo l. 26. No. 4 结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合体会 孙兴纯 (宜良县第一人民医院，云南宜良 652100) 摘要:目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效 方法回顾性分析 1998 年 1 月 -2ω7 年 5 月收治的 112 例梗阻性结肠肿瘤患者，均在未进行充分肠道 准备下手术，行右半结肠切除 51 例，左半结肠切除 48 例，不规则切除 13 例 J 结果本纽术后并发症发生丰为 14.29% (16/112) ， 其中吻合口漏 1 例.伤口感染、腹腔 感染各 1 例一结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度.创造手术条件.选择手术时机.采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果 关键词结肠肿瘤;肠梗阻;切除一期吻合 结肠梗阻，特别是左半结肠梗阻传统I 行分期手术治疗c 与-期切除吻合相 结肠肿瘤并梗阻是临床上常见的急腹症之一，也是晚期结肠癌患者的一 比，分期手术存在以下缺点:①增加了住院时间及费用;②患者需承受二次手 种特殊的临床表现。治疗时比较困难二因此，子术的时间和术式的选得是治疗 术的风险及桶苦;③生活质量明显下降;④对于结肠癌致梗阻者，造瘦期间肿 结肠癌并梗阻的重要前提J 过去我们常用一期肿瘤切除结肠造瘦.二期肠吻 1 瘤进展丧失根治机会，5 年生存率明显 F降13 合的传统分期手术治疗.不但对患者带来许多痛苦.也可能延误病情.丧失根 c 根据以 初步的治疗经验，笔者体会如下:合并急性梗阻的结肠肿瘤.包 治性切除的机会。随着医学研究的不断发展和结肠癌手术观念的不断转变. t 括术中发现的病例.只要全身情况允许，即无水电解质及酸碱严重失衡、重要 手术选择一期切除吻合也是可行的1]0 我院自 1998 年 l 月 4∞7 年5 月对收 治的结肠肿瘤并梗阻患者行切除一期吻合术 112 例.取得良好的治疗效果.现 器官功能严重障碍时.应积极主动手术治疗。术前24--48 h 进行必要的准备后 将临床观察报道如下。 再行手术治疗.可以减少手术并发症及手术死亡率，并可望提高根治性切除 1 资料与方法 率c 不能做好肠道准备的.术中行肠减乐、肠灌洗.灌洗后的肠管用热水纱布覆 川一般资料选取我院 1998 年 1 月 J∞7 年 5 月收治的 112 例结肠肿瘤并