1例奥沙利铂甘露醇致严重过敏患者的抢救和护理.pdfVIP

实用临床医药杂志 2014 年第 18 卷第 4 期 Joumal of Clinical Medicine in Practice • 101 . E噩噩国 1 例奥沙利铀甘露醇致严重过敏患者的抢救和护理 方凤幸，毛锦雯，郁红菊 (南京军区南京总医院干部肿瘤血液科，江苏南京. 210002) 关键词:奥沙利锦甘露醇;过敏反应;抢救;护理 中图分类号: R 472.2 文献标志码:A 文章编号: 1672-2353(2014)04-101-02 目光 10. 7619 1jcmp. 201404039 奥沙利铅甘露醇为复方制剂，属于新的铅类 大汗淋漓，大小便失禁，心率 46 次/min，血压 衍生物，使用于经氟尿唔院治疗失败后的结肠及 121/71 mmHg，脉氧95% ，血糖7.4 mmol儿，立 直肠癌患者，可单独或联合氟尿暗院使用，其主要 即停止静脉输注奥沙利铀甘露醇，更换液体及输 不良反应表现在造血系统、消化系统、神经系统等 液器，去枕平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅， 方面[IJ 。近年来奥沙利铀甘露醇广泛用于临床， 遵医嘱给予地塞米松 5 mg、尼可刹米 0.375 g 静 过敏反应比较少见，但过敏反应通常发生在首次 脉推注，并以异丙嗦25 mg 肌肉注射， 0.9%生理 药物静脉滴注后，此例患者在行奥沙利铅甘露醇 盐水100mL+ 甲强龙40mg静脉滴注，吸氧 化疗多次后未出现任何不良反应，于7 月 31 日输 5 L/min ，持续床边心电监护，四股保暖，约 注奥沙利铀甘露醇约 5 mL 时出现意识不清、大 15 min 后患者症状缓解， 30 min 后大小便失禁 汗淋漓症状，给予抢救后病情缓解，于 8 月 3 日出 症状缓解。在此过程中，护士应严密观察患者神 院，现总结如下。 志及生命体征的变化[2J 。同时，护士应保持冷静 1 临床资料 态度，快速敏捷地处理，做到快而不乱、急而不慌、 操作熟练、动作轻柔，配合医生做好抢救工作，消 患者，女性，61 岁 .2012 年 11 月发现右下腹 除患者及家属的恐慌心理，减轻其心理负担，同时 包块伴疼痛，12 月 27 日查 cr 提示右下腹肠壁增 做好解释安抚工作，抢救结束后给予心理疏导，使 厚呈团状块样影(考虑占位可能)伴不全性肠梗 患者及家属情绪稳定[3J 。及时更换因大小便失 阻，12 月 31 日在全麻下行根治性右下结肠切除 禁导致污染的病号服及床单位，做好相关的护理 术。术中诊断为回盲部恶性肿瘤，遂行根治性右 记录。遵医嘱停用奥沙利铅甘露醇液体静脉滴 半结肠切除术。术后病理示:右半结肠溃殇型中 注，患者上诉症状未出现，于 8 月 3 日出院。 一低分化腺癌。术后