食管癌放射治疗计划的剂量学比较.pdfVIP

第34 卷 第5 期 辐射研究与辐射工艺学报 J. Radiat. Res. Radiat. Process. Vol.34, No.5 2016 年10 月 /fushe/CN/volumn/home.shtml October 2016 食管癌放射治疗计划的剂量学比较 1,2,3 2 4 3 1 熊绮丽 徐 刚 石 勇 倪千喜 顾 强 1 （中国科学院上海应用物理研究所 嘉定园区 上海 201800 ） 2 （上海大学 上海 200444 ） 3 （中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 长沙 410013 ） 4 （中南大学湘雅三医院 长沙 410013 ） 摘要 比较食管癌患者应用螺旋断层(TomoHelical, TH) 、径照断层(TomoDirect, TD) 、容积旋转调强 (Volumetric modulated arc therapy, VMAT)和固定野动态调强(Intensity modulated radiation therapy, IMRT) 4 种放 疗计划的剂量学差异。选取 18 例食管癌患者，利用Pinnacle9.2 计划系统设计单弧360 °VMAT 放疗计划和5 野IMRT 放疗计划。利用TomoHDTM2.0.7 计划系统设计TH 放疗计划和5 野TD 放疗计划。利用剂量体积直 方图(Dose volume histogram, DVH) 统计靶区剂量参数、适形性指数(Conformity index, CI) 和均匀性指数 (Heterogeneity index, HI) ，肺、心脏、脊髓剂量体积参数，出束时间和治疗跳数。TH 计划靶区适形性和靶区 均匀性略优于TD 计划，VMAT 计划靶区适形性和靶区均匀性略优于IMRT 计划，且前两种计划明显优于后两 种；TH 计划和VMAT 计划肺V 、V ，心脏V 、V 分别优于TD 计划和IMRT 计划；但是TD 计划 20Gy 30Gy 30Gy 40Gy 肺V 具有其他计划都不具有的优势。TH 计划优于TD 计划优于VMAT 计划优于IMRT 计划。但如果考虑性 5Gy 价比，本研究认为对于食管癌 VMAT 计划是首选；如果考虑放射治疗计划的质量，TH 计划是首选；但如果 靶区体积比较大，肺的低剂量无法达到临床要求时，可以考虑用TD 计划解决这一难题。 关键词 食管癌，螺旋断层，径照断层，容积旋转调强，固定野动态调强，剂量学比较 中图分类号 TL72 DOI: 10.11889/j.1000-3436.2016.rrj.34.050201 Dosimetric comparing four kinds of radiation treatment planning for esophagus cancer 1,2,3 2 4 3 1 XIONG Qili