从病案首页看医疗体制变迁.pdfVIP

• 68 • 《中国硝束}2011 年第 12 卷第 2 期 ·其它· 从病案首页看医疗体制变迁 310∞6 杭州市杭州市第一人民医院病案室 朱尚然 摘要 目的从病案首页的项目变化，了解民疗体制的变化。方法对病案首页内容进行纵向分析比较。结巢从病案数量、内容填写情况、 侧重而等历史变化中发现，医院不同时期病束首页反应其时代的体制特点。结论从病集酋员可以了解和l体现不同时期的隘疗体制情况，我们 应充分利用病束前9i所提供的信息，更好地了解历史，为自豆议和版保服务。 关键诩 病祭酋页;民疗体制;变迁 To See αm咆销协伽旧制thωm 句S阳n fnm tbe front 翩翩。fM甜ωI Rec:onls Zhu Shangran , Medical Reco时5Dφartmenl of H刷gzhou First Peo卢，s 日叫ital ， Hangzhou 31栅6， Zhejíang Province , China Abstract 例j酬ve To understand the ch阳ges in the health 明re system from the changes of items on the front 油酬。f medical records. M巾， 例如 To 10ngitudinally compare 刷d 削alyze the content of the front sh回t ofm创阳1 recordø. RI酬lts The front sheet of medical 附ords of different tim帽 r帽ponse the 8ystem characteristics of the tim帽 through the chang帽 of quantity ，∞ntent 刷d focus of medical records. Coodu政削 The situation of the health 佣re 8ystem can be understanded and refl配ted (rom the front sh回t of medi四1 r咽:ords. We should make full u回 of the information on the front sheet of the records to understand history better 削d to 削rve health 曲re reform and health ínsur:肌册， K.ey wonls Front sheet of medical re∞rds; Health care system; Chang帽 不及全民假拖罔已非常之大。眩保结算以 ICO( 国际疾病惨 我周的民疗体制政革历科大致可分为三个阶段:第一阶 断分费)编码为依据势在必行，时以前的病案首页内容没;南 段， 1978 年烹 1996 年，是我同卫生事业解放思想、积极探索 的阶段，强调提高放惑，实行鼓励创收和自我发展的政策[1) 。 ICO 编码栏， 1991 年耐案首m增加 ICO-9 编码，2ω2 年开始 实行 ICO帽 10 编码。以前的收费也较简单，治疗、检夜、手术 第二阶段，1997 年至2∞2 年，是我国卫生事业明确方向、加 等费用等等比较低，因此当时的住院费用普础较少，现在有 快发展的阶段，强调社会放益，体现社会公平，强调合理配置 很多一ìX性材料消棍、收费项目多、保护性险奇、进口商品、 费隙，推行城镇职工阪保，明确了脑农合制度部辛辛工作[2-4) 。 材料等等，以及…些任济趋利行为导致住院费用较以前增加 第二阶段，2∞3 年至今，我国卫生事业发展进入了以科学发