眼科手术球后麻醉严重并发症原因分析及急救护理.pdfVIP

国际医药卫生导报2015 年第 21 卷第 23 期 IMHGN , Decemher 2015 , Vo l.21 No.2 ·护理研究· 眼科子术球后麻醉严重并发症原因分析及 急救护理 黄少萍张小妮袁徒兰陈丽 [摘要] 目的 探讨眼科手术球后麻醉严重并发症发生的原因及急救的护理方法。方法 对2010 年、 2014 年共2 例在眼科手术室球后麻醉下行白内障超声乳化吸rH +人工晶状体植入+玻璃体切割+眼内 先凝术出现严重并发症的患者进行原因分析及急救护理3 结果 通过医护及时准确的判断及有效的急 救配合， 2 例患者均抢救成功，康复rH 院。结论 掌握眼科于术球后麻醉并发症发生的原因，提高麻醉质 量，同时，及时准确判断并采取有效的急救措施，能够确保眼科手术球后麻醉患者的安全。 [关键词] 球后麻醉;并发症;急救护理 合手术，即呼之不应，脉搏测不到，面色晦暗、发细， 随着眼科于术的不断进步，用于眼科于术的麻醉 方式亦不断改进，向更完善的方面发展lllo 睫状神经 胸廓运动不明显。立即给予胸外心脏按压以及人工呼 吸，同时皮下注射肾上腺素 0.5 时，气管插管接呼吸囊 节阻滞麻醉，即球后麻醉，是将药物注入肌肉圆锥内 进行辅助呼吸. 5 min 后心电监护示心率75 次/分， 阻滞睫状神经节和睫状神经，是眼科于术常用的一种 血氧饱和度 80% ，血压 110/70 m时fg. 继续呼吸囊辅 麻醉方法。阻滞睫状神经节感觉根，阻断了结膜、角 膜、葡萄膜的感觉传导以进行相关于术，同时药物渗 助呼吸，其间患者出现烦躁，抽撞→次，予安定 5 mg 静推后，抽撞停止. 15 min 后心电监护示心率90 次/ 透阻滞了脑神经田、 N 、 VI ，使眼外肌不能运动，从 而制动眼球[2[ 。在内眼手术及其他眼部于术中广泛应用。 min. 血氧饱和度 95% ，血压 116/80 mmHg o 1.2 病例 2 患者，男. 69 岁，左眼玻璃体混浊，双 我科在2010 年、 2014 年成功抢救了 2 例球后麻醉下行 玻璃体切割手术时，出现 l 例呼吸抑制，心脏骤停; 1 眼老年性白内障，拟球后麻醉下行左眼白内障超声 例意识丧失、牙关紧闭、血氧饱和度( Sp02 )明显下降 乳化吸H出1 +人工晶状体植人+玻璃体切害割u +眼内光凝 术 的患者。因及时发现，积极有效的抢救配合，使患者 共 3.0 叫ml 进行球后阻滞麻醉，麻醉后患者出现喷嗖、 转危为安，康复出院，现报告如下。 呛咳、呼吸网难、紫细，牙关紧咬，意识丧失，呼之 1 临床资料 不应，一过性呼吸暂停，心率 146 次 /min. 血氧饱和 l.l 病例 l 患者，男. 55 岁，右眼玻璃体积血，双 度降低至 350毛，即予吸痰，气管插管，开放气道，高 眼增殖性糖尿病视网膜病变，右眼老年性白内障，既 流量 8 Umin 吸氧，静脉推注 10 mg 地塞米松. 15 min 往有糖尿病、高血压病史，拟球后麻醉下行右眼白 后，心率 104 次/ min. 血氧饱和度 98%. 血压 l阻89切/9锦8 内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+玻璃体切割+ mr口时I 眼内光凝术，予 2% 利多卡因 +0.75% 布比卡因等量