德国护理保险体制综述历史成因、运作特点以及改革方案.pdfVIP

{德街先) 2008 年第 3 期第 23 ~总第 87 期 Deutschland 伽 Studien 42 一 德国护理保险体制综述: 历史成因、运作特点 以及改革方案 丁纯瞿黔超 摘 要:1995 年德因引入了作为社会保险第五支柱的护理保险。本文管先分析了当时引入 护理保险的历史成阂，然后对其具体运行情况及特点进行了详细的介绍和分析，并 论述了其所面临的问题、挑战以及相应的改革措施. 提键询:德国p 社会保险p 护理保险p 福利改革 作者简介:复旦大学 欧洲问题研究中心教授 常务别主任上海 200433 复旦大学经济学院硕士研究生上海 200433 中朋分携号:F840. 65 1. 6 文献标识码:A 文章编号:1005 - 4871 (2008)03 - 0042 - 06 力，才可能通过社会救济渠道得到救助。随着人口 1883 年 5 月 31 日，德意志帝间间会正式通过 老龄化的加剧、霖庭的小现化以及妇女就业率的提 《工人挟病保险法》引入了杜会保障的第一个分支 高，人们观念发生了重大擅变，越来越少的人可以 即法定医疗保险， 110 年以后，为了适应人口老龄 戚愿意在家照顾需要护理的老人，而很多老人经济 化、经济全球化的挑战，进一步完善德罔杜会保障 能力有限，仅凭养老金等自有资金根本不足以支付 体制，于 1994 年通过立法正式引入了护醺保险制 度，它于 1995 年 1 月 1 日生效，从此护理保险体制 护理需要的费用，且由于医疗保险并不涵盖护理的 花费，很多老人不得不依靠社会按济艰难度日。这 成为继梓老、医疗、失业、工伤意外保险之外的德国 一现象在上个世纪 70 年代表现得尤为突出，据估 社会保险体系的第五支柱。 算，当时在 4 个篱要护理的人当中，平均就有 3 个需 …、德国伊理保障体制的历史成因 耍接受社会救济。当时迫切需要在法律和制度居 德罔在上世纪 90 年代中期号|人护现保险主要 闹对这种状况作出凹应。经过约 20 年的讨论和近 17 个相关法案设计，终于在 1994 年引人了护理保 有两大原因:第一，完善德同社会保障体系，增进社 险，弥补了德国社会榈利制度的漏洞.有放解决了 会福利。在正式引入法定护理保险以前，护理需求 的法律权利在德间井没有得到足够的囊视，也就没 护理服务供给不足问题。第工，减少社会救济支 出，减轻基层城镇的财政压力。按照德国的财政体 有相应的保障。护理工作多由护理人员和家属她 自承扭，只有当护理费用翻过被护理人的承担能 系分工，社会救济很大程股是由地方财政来分担 {穗研究) 2008 年第 3 期第 23 怠总第 87 期 Deutschland