我国社会医疗保险承受力改进措施分析.pdfVIP

第25卷第4 期 卫生软科学 Vol.25 No.4 2011年 4月 Soft Science of Health Apr.,2011 ● 医疗保障 ● 我国社会医疗保险承受力改进措施分析 1 2 吴传俭 ，丁元林 （1.南京审计学院政治与行政学院，江苏 南京 211815；2.广东医学院公共卫生学院，广东 湛江 524023） 摘 要：社会医疗保险的承受能力是社会医疗保险建设的重要依据，提高社会医疗保险承受能力措施主 要包括宏观方面的提高社会经济发展水平、深化医药卫生体制改革和提高保险统筹层次；中观方面包括 完善社会保障体系、加强社会保险内部资金调剂和互助共济能力；在微观层面着重加强道德风险防范、 规范用人单位缴费秩序和增强家庭成员风险调节等。 关键词：医疗保险；承受能力；基金调节 中图分类号：R197 文献标识码：B 文章编号：1003-2800（2011）04-0221-03 医疗保险的制度设计要与国家的综合国力和制度的 1 提高社会医疗保险承受力的宏观措施 内外环境要素相一致，鉴于我国各地区社会经济状况差 1.1 改善民生提高社会经济发展水平 异较大，在社会医疗保险制度设计时，采取了属地化管 医疗保险水平和保险制度的设计最终决定于社会经 理和社会化管理的基本原则，各地区结合自身的实际情 济的发展水平，要提高社会医疗保险的承受力，就首先 况形成了多种运行模式，在一定程度上推进了社会医疗 要坚持发展是硬道理的本质要求，坚持把保障和改善民 保险的快速发展。然而，随着社会经济发展和城乡统筹 生作为加快转变经济发展方式的根本出发点和落脚点， 战略的提出，以及社会医疗保险关系转移接续等系列措 通过经济结构的战略性调整促进经济较快平稳发展，城 施的实施，使得社会医疗保险要承受来自于外部和内部 乡居民收入普遍增加，人民物质生活显著改善，企业参 的双重压力。社会医疗保险压力的形成，既有客观原因， 与国际经济竞争优势明显，从而能够从国家、企业和参 也有体制机制和相关利益主体的主观原因，因而要提高 保人员等角度，获得稳定的经济支持，进而不断提高社 社会医疗保险承受力，需要从宏观、中观和微观三个层 会医疗保险的承受力，增强社会医疗保险的风险抵御能 面采取措施。 力，促进社会医疗保险可持续稳定发展。 * 收稿日期：2010-11-16 基金项目：中国博士后基金（20100480820）；东莞市社科规划项目（2010Y20） 作者简介：吴传俭（1974-），男，广东医学院博士后，副教授，主要从事医疗保险研究。 通讯作者：丁元林（1967-），男，博士后，教授，博士后合作导师，主要从事卫生统计学研究。 Moral hazard and preventive countermeasures to funds losing of new rural cooperative medical care Li Guo-qing, Wang Qian-qiang (Humanity management school of Guangxi Medical University, Nanning 530021,C