我国社会医疗保险的法律缺陷与对策分析.pdfVIP

-，.到配罩届E 我国社会医疗保险的法律缺陷与对策分析 .张呈珠 {信阳帽拖学院政法学院.河南信阳 464翩} 【摘要]社会医疗保险是一项社会事务，属于国家的职能。完善我 如商业保险公司无法通过正常渠道了解医疗服务各个环节价格执 国的社会保障法律制度也要成为当前一项重要、紧迫的任务，完善 行和治疗的真实情况，医疗费用不断上涨，管理难度大。 的医疗保险法律制度对于建立和谐社会起着巨大的作用。从总体 二、对我国医疗社会保险的发展存在的法律缺陷原因分析 上看，我国的医疗保险制度尚缺乏有效地发展，有关医疗社会保险 第一，社会人群参保率低、参保意识不强，大大降低了医疗社 的法律还有待完善，建立健全的医疗保险法律制度，是社会保障法 会保险惠及的范围不全，包括国家机关工作人员，企事业单位员工 律化的需要。因此，我们应该从多方面入手，把医疗社会保险与人 和一部分家庭，职工直系亲属和大学生还存在漏洞，城市流动人口 口老铃化和慈善事业的法律发展紧密结合，抓紧制定社会保障的 的医疗保障问题也需要解决; 立法规则，建立多层次的医疗保障体系，优化有效资源的配直，提 第二，医疗费用过高，负担过重，随着医疗保险制度在我国的 高使用效率。 发展，造成一些医院不断增高药价，造成患者负担加重，出现看病 【关键词]社会医疗保险;法律缺陷;慈善事业 难的现象; 第三，保障水平低于农民的预想水平。新型农村合作医疗制 医疗社会保险，是社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗 度是以大病统筹兼顾小病理赔的农民互助共济制度，而门诊、跌打 伤等不在保险范围内，这使得农民实际收益保障水平低。 时，由社会提供必要的医疗服务和物质保障的-种制度，简称医 第四，三项保险制度不对接。目前，费国建立的梳镇职工医疗 疗保险。医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分，它与其 保险制度、新农合医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度的分割造 他社会保险既有联系，又有区别。医疗社会保险保障公民的身体 健康，与养老、失业、工伤、生青等其他保险一起，共同对劳动者的 成各险种政策不一.缺乏相互衔接，造成了参保者无法在正常区域 流动及医保管理机构之间的矛盾。 生、老、病、死、残起着保障作用。 此外还会存在担心政策有变，报销程序繁琐，医疗保险具有限 一、我国医疗社会保险发展的法律缺陷 制性等多种原因，影响着社会医疗保险的发展。 随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和法律制度的不 三、社会医疗保险法律完善的对策 断发展，社会保障制度也经历了一系列深刻变革，医疗保险不断深 1 、完善我国的相关法律机制，建立配套的法律体系。制定相 人人们的日常生活之中，从城镇扩展到农村，积极推进基本医疗保 关法律法规，加强对相关医疗机构的管理和制约。规范医疗机构 险制度改革，逐步发展。现阶段，城镇居民基本医疗保险范围覆盖 的工作机制，做到严格按照相