基于信号博弈模型的公立医院利益补偿机制.pdfVIP

第 6卷第 2期 管 理 学 报 Vo1．6No．2 2009年2月 ChineseJournalofManagement Feb．2009 基于信号博弈模型的公立医院利益补偿机制 梁冬寒 丰 雷 李 刚 孙林岩 李 健 (西安交通大学管理学院) 摘要 ：针对 医疗服务市场的特点，讨论 了医药分业后政府补贴公立医院的利益补偿机制， 以优化资源配置为 目标建立医院与政府的信号博弈模型并进行均衡分析 ，发现市场的均衡效 率随作假的伪装成本和期望风险成本减少而降低；实现市场完全成功的分离均衡 的关键条件 为保持较 高伪装成本和期望风 险成本 ；相应的政策应集中于建立 医疗服务行业规 范和提升 医 疗监察效率。 关键词 ：利益补偿机制 ；信号博弈；分离均衡 中图分类号：C93 文献标识码 ：A 文章编号 ：1672—884X(2009)02—0182—05 SignalingGameModel—BasedReimbursem entM echanism forPublicHospitals LIANG Donghan FENG Lei LIGang SUN Linyan LIJian (Xi’anJiaotongUniversity，Xi’an，China) Abstract：From thecharacteristicsoftheChinesehealth—caremarket。thereimbursementmecha— nism forpublichospitalswasdiscussedafterthedispensewasseparatedfrom Prescription (SDP)re— form．Consideringtheoptimalresourceallocation，asignaling gamemodelwasusedtobalancebe— tweenpublichospitalsandthegovernment．Accordingtotheanalysisofequilibrium betweenthetwo parties，itisfoundthattheefficiency ofseparatingequilibrium woulddecreaseaSthedisguisedCOSt andexpectedriskcostmovedownwards．Inordertoreachthecompletelysuccessfulseparatingequi— librium solution，thegovernmentshouldmaintaintheabovetwocostsathighlevels．Itispointedthat relevantpoliciesshouldfocusonestablishingassociationstandard forthehealth—careindustryaswel1 asimprovingthesupervisionefficiency． Keywords：reimbursementmechanism ；signalinggame；separatingequilibrium 目前 我 国的医疗服务 机构 主要有公立 、民 量的医疗 资源 ，严 重降低 了国民福利水平 。鉴 于 营 、合资等形式 ，其 中公立 医院保证 了3／4以上 “以药养 医”状况严重 ，我 国政府于 2000年提 出 的医务人员 、床位等医疗资源 的供应 ，是医疗 服 “医药分业 ”的改革 方案 ，即分离 配药 过程 与处 务市场的主体 。尽管不 同国家 医疗制度有所 区 方 过程 以切 断医疗服务 和药 品营销 间的直接经 别 ，但 国外 的公立 医院大都定位为 非营利性 的 济利益关 联 ，转而通过 政府补 贴和 服务 收入规 公益机构 ，其资金运转不依靠医疗收人 ，而主要 范医院财政 。 来源于慈善捐助