依达拉奉注射液辅助治疗急性脑梗死的临床分析.pdf

当代医学 2017年3Yl第23卷第08期总第451期 ContemporaryMedicine，Mar．2017。Vo1．23No．08IssueNo．451 Mancini等进行了一项随机对照双盲实验，观察铁剂和EPO (2)：223—225． 治疗慢性心衰合并贫血患者 ，结果实验组血红蛋白、6分钟 [2] 孙莉莉．促红细胞生成素治疗慢性充血性心衰并贫血72例临 步行试验升高，故完善的治疗心衰合并贫血 ，影响患者的预 床疗效分析 [J]．当代医学，2011，17(4)：142—143． 后和再住院率 。但是铁剂治疗在慢性心衰免疫激活状态 [3]李秀芳．临床输血管理若干 问题及解决策略[J]．当代医学， 2014，20(31)：3-4． 下可能产生毒性反应，导致组织破坏和内皮功能紊乱 ，增加 L4] PrunierF，Pfister 0，HadriL，et a1．Delayed erythro— 心血管不 良事件的发生。EPO可以纠正贫血，改善心衰患者 poietin theraph reduces post—MIcardiac flremodeling 的临床症状及生活质量 ，同时也可以保护心脏 ，但保护心 only at a dose that mobilizes endothelial progeni— 脏的剂量要远高于治疗贫血时的剂量 。有研究显示，EPO tor cel1S[J]．Am JphysiolHeart CircPhysiol，2007， 治疗慢性心衰合并1年随访期内，与对照组比较病死率及心 292(1)：522-529． 衰恶化再住院率无差异 “…，提示EPO治疗价值有限。应用 [5] Beavers cJ，Alburikan KA，Rodgers JE，et a1．Distin— EPO治疗剂量 尚在研究中，过度提高Hb，会导致血液粘稠度 guishing anernia and iron edfieiency of heart fail— 增加 ，不利于血压的控制 ，增加血栓形成的风险，死亡率升 ure：Signal for severity of disease or unmet thera— 高。由此可见药物治疗贫血不但起效慢，且远期预后尚待进 peuticneed?[J]．Pharmacotherapy，2014，34(7)：719—732． 一 步研究。临床上小剂量输血起效快，可以在短时间内改善 [6] 陈东，严激，潘文博，等，回顾性研究慢性心力衰竭患者合并贫 患者心肌缺血缺氧，增强食欲，增加运动耐量 ，缩短住院时 血的临床特点[J]．安徽医药，2015，19(9)：1752-1754． 间，患者一般情况改善后可延缓贫血的进一步发展。输血过 [7] Sandhu A，Somans S，Hudson M，et al：Managing anemia 程中注意输血事项 ，严格输血操作规程 ，患者不 良反应发生 in patients with chronic heart failure：what do we know[J]．Vascular Health andRiskManagement．2010，6：