显微镜辅助与单纯应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症的比较研究.pdf

46 Vo1．28 No．1 JournalofAerospaceMedicine Jan2017 显微镜辅助与单纯应用 Dynesys治疗腰椎管狭窄症的比较研究 付大鹏 廉皓屹 杨 圣 芦健民 [摘要] 目的 比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手 术，探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果。方法 分析2012年 1月一2014年6月25例应 用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料，所有病例平均随访 1．4年，其中12例采用 显微镜辅助下应用Dynesys系统减压术，另13例采用标准 Dynesys系统减压术。两种手术方式 在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析，并对所有病例进 行术前和术后的神经学、影像学评估，比较减压效果。结果 采用显微镜手术的 12例患者，手 术时间(120．5±25．0)min，术 中出血量 (396．61±165．492)mL，术后切 口引流量 (153±75．2) mL。视觉模拟评分法(VAS评分)术前7．43±1．8，末次随访 1．7±1．5。采用标准手术的 13例 患者，平均手术时间(130．6±30．5)min。术 中平均出血量(450．52±179．352)mL，平均术后切 口引流量(250±90．6)mL。VAS评分术前7．50±1．5，末次随访 1．70±1．4。两种手术方式在神 经功能差异无统计学意义(P0．05)，但在时间及出血量差异有统计学意义 (P0．O1)。结论 显微外科技术辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症 中，术 中显露充分，减压彻底 ，安全性 高，出血量少，术后腰椎稳定性恢复好 ，效果佳 。 [关键词] 腰椎管狭窄症；Dynesys；减压；显微镜；VAS评分 [中图分类号] R814．42 [文献标识码] A [文章编号] 2095—1434．2017．O1．017 A Comparison Study ofDynesysDynamicStabilization System fortheTreatmentofLumbar Stenosis BetweenUnderMicroscopeandSatndardM ethod／FU Dapeng，LIAN Haoyi，YANG Sheng，eta1．／／ (DepartmentofOrthopedicSurgery，AffiliatedZhongshanHospitalofDalainUniversity，Dalian116001， China) [Abstract] Objective ComparisonstudyofDynesysdynamicstabilizationsystemforthetreatmentoflumbarsteno- sisbetweenundermicroscopeandstandardmethodretrospectively，investigateclinicalresultofsurgeryundermicro． scope．Methods 25patientswithlumbarstenosisundergonesurgery ofDynesysdynamicstba ilizationsystem weree valuatedretrospectivelyfrom Jnanuray2012 toJune2014．12patientsunderwentoperationundermicroscope；13pa— tientsunderwenttraditional operation．Theoperatingtime，bleedingvo]umeduringoperatingandposteroperating，walk— ingtimepostoperation and complication were observed． Clinical outcomeswere assessed byVisal AnalogueScore (VAS)，Imageofbeforeandafteroperation．Results Mierosurgeryoperatingtimeaverageof(120．5-425．0)mi