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　　HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播论文 崔恒春，闫永平，邵中军，徐德忠，门可，徐剑秋，李军 【关键词】 乙型肝炎病毒；垂直传播；免疫球蛋白类 Effect of HBIG on blocking mothertoinfant transmission of HBV 【Abstract】 AIM: To evaluate the blocking effect of hepatitis B immunoglobulin (HBIG) administrated to HBsAg positive pregnant en during late pregnancy and immune reagents (HBIG together othertoinfant transmission of HBV and its chronicity. METHODS: Each infant in the historical control group (n=205) munized aderived vaccine routinely, an in the HBIG group (n=213) uscularly every 4 28th uscularly HBsAg. A historical control clinical trial ed to evaluate the blocking effect of HBIG injected to mothers and their neothertoinfant HBV transmission and its chronicity. RESULTS: The rates of intrauterine HBV infection, seroconversion to HBsAg positivity in infants during folloinistrated to HBsAg positive pregnant en during late pregnancy cant prevent intrauterine transmission of HBV effectively. HBIG to mothers and their neonates can improve the blocking effect of HBV vaccine effectively on the seroconversion to HBsAg positivity during folloission； immunoglobulins 【摘要】 目的：评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法：历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫；HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG；婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG，并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况，采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果：历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%，HBV感染慢性化率87.5%；HBIG组分别为5.26%，0，18.18%. 经统计学检验，两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000)，但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论：母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显；母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果. 【关键词】 乙型肝炎病毒；垂直传播；免疫球蛋白类 【中图号】 R51 0引言 我国的慢性HBV携带者约有30%~50%是由于围产期母婴传播造成的［1］. 母婴传播途径有宫内传播、产时传播、产后传播. 对婴儿普种乙肝疫苗尚不能阻断宫内传播，对产时感染的阻断也不完全［2］. 研究表明HBV宫内传播主要发生在孕晚期［3］，且孕妇于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）可经胎盘传递给胎儿，故可有效阻断宫内感染［4-5］，婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗注射可有效阻断产时产后传播［2］. 我们通过历史对照临床试验，评价HBsAg阳性的母亲HBIG产前阻断、婴儿HBIG联合乙肝疫苗注射对HBV母婴传播及HBV感染慢性化的阻断效果，为进一步控制乙肝病毒母婴传播提供依据. 1对象和方法 1.1对象以本室199403/199703在陕西省妇幼保健院连续选择经产前检查、实验室复测HBsAg均阳性的孕妇及其所生205例婴儿为历史对照组，所有新生儿均于0，1，6 m