MECT在特殊人群中的应用谭立文—培训课件.pptVIP

伴有器质性疾病基础的患者 甲亢 甲亢病人在ECT治疗时存在诱发甲亢危象的危险 ，在ECT前应接受特别咨询，在每次治疗前服用β-阻断剂，除非有其它禁忌症。甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下、和假性甲状旁腺功能低下等未有数据显示在ECT治疗时存在问题。 伴有器质性疾病基础的患者 电解质紊乱 高钾血症，低钾血症与低钠血症应尽在ECT前纠正。在ECT中有高钾血症风险的病人应接受琥珀酰胆碱类非去极化肌肉松弛剂;低钾血症则会延长ECT后呼吸暂停的时间，可致心脏并发症;因此必须在治疗前予以纠正。低钠血症会引起持续发作，必须在ECT治疗前予以纠正，尤其是急性或重症低钠血症。 伴有器质性疾病基础的患者 慢性阻塞性肺病或哮喘 慢性阻塞性肺病或哮喘患者在ECT前应给予足量的支气管扩张剂或纯氧吸入治疗。如临床需要，在ECT中及ECT后的恢复期中也应使用。但茶碱应停用或保持最低有效剂量。 伴有器质性疾病基础的患者 食管逆流 胃轻瘫，肥胖病，妊娠容易出现食管逆流。有食管反流风险的病人在ECT前应进行相应的处理以降低误吸风险。H2-受体拮抗剂如雷尼替丁（150mg）口服药每日