日本护理保险的制度效应分析.pdfVIP

人口学刊 2010 年第 1 期 No.l ,20 1O (总第 179 期) POPUIATION JOURNAL (Tot. No.179) 日本护理保险的创皮效应分析 企利民1 ，王西氏2 (1.华东理工大学社会与公共管理学院，上海 2ω237; 2. 上海财级大学学术期刊编辑部，上海2ω433) [摘 整]i面对人口老龄化程度的不断加深以及由此带来的社会保障制度困境，日本政府以建立护理保 险制度为突破口，拉开了社会保障基础体制改革的序幕。经过8 年的制度运作，日本护理保险的制度效应得 失并存，一方面在一定程度上实现了老年护理服务的由国家到地方、由官到民和由家庭到社会的转 型，初步达到了制度设计之初的目标;另一方面也带来公平性、地方财政阁难和制度展合缺失等问题，对护理 保险制度的可持续性带来挑战。 {关键词1 日本;护理保险制度;制度效应 {中圈分费品时 ω13.7 [立献标识码) A doi: 10. 39ωIj. issn.l刷-129X. 2010. 01. ω8 [文章编号] 1似间叫 129X(201O )01 叩仪如:1，7 阳 06 [收稿日期] 2(削甲08 四 13 u基金项目}本研究得到上海市重点学科社会学建设项目 (B501 )资助 [作者简介] :1:利民(1965 -)，舅，河南1:津人，法学博士，华东理工大学社会与公共管理学院讲师。 王西民(1966 -)，女，甘肃永景人，上海财经大学学术期刊编将部编辑。 护理保险制度是日本政府建立皆年金、皆 经济应由和社会层面的正负效应加以分析。 保险社会保障体制后，又一项皆护理的社会 一、日本护理保险制度的正效应 保险制度，被认为是新世纪日本社会保障体制的 意大变革，也是社会保障基础结构改革的…把钥 我们认为，护理保险制度推出的本质在于顺 应世界社会保障体制改革的潮流，实现日本政府 匙。总体来说，日本护理保险制度的出台是日本 经济政策和社会政策合力的结果。川一方面在经 角色的转型，即从传统的行政命令型大政府转 济上，20 世纪 80 年代末的日本丽临着泡楝经济 变为现代有效幕的市场主导班小政府。就此 崩溃所带来严峻的金融问题和财政问题，川以位 而亩，护理保险制度的正效应表现在护理服务的 专银行、山一证券为代表的一些金融机构的倒闭， 地区化、市场化和社会化三方丽。 快速将日本侵济曲高潮推向低谷，严重打击了日 1.由国家到地方减轻中央政府社会保障 本经济重阳雄图的民众倍心，动摇了日本础福利 支出的财政压力 国家体制所赖以支撑的经济基础;另一方面在社 护理服务的地区化表现在政府角色的转变， 会上，少子老龄化进程的加快导致其负丽影响逐 即在护理保险制度实施过程中主要通过三体合 渐盟扩大之势，政府