补肝益肾法结合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎关节液中蛋白多糖影响的临床对照试验.pdfVIP

中国骨伤2007年l2月第2O卷第l2期 China J Orthop＆Trauma，Dec．2007，Vo1．20，No．12 ·859· · 经 验 交 流 · 补肝益肾法结合玻璃酸钠关节内注射对膝骨关节炎关节液中 蛋白多糖影响的临床对照试验 温进中，高虎元，姚苏理 (忻州市中医院，山西 忻州 034000) 关键词 骨关节炎，膝； 滑液； 蛋白多糖；补益肝肾； 临床对照试验 A controlled clinical trial on the effects of protoglycan in synovial fluid by the treatment with Chinese herbs reinfor· cing liver and kidney combined with hyaluronic add inter-articular injection WEN Jin-zhong，GAO Hu—yll~rt，YAO Su— li．The TCM Hospital ofXinzhou，Xinzhou 034000，Shanxi，China Key words Osteoarthritis，knee； Synovial fluid； Protoglycan； Reinforcing liver and kidney； Controlled clinical trial Zhongguo Gushang／China J Orthop＆Trauma，2007，20(12)：859-860 www．zggszz．con 膝关节炎(osteoarthritis，OA)是膝关节的慢性退行性疾 络不通甚者加鸡血藤、穿山甲、红花、地鳖虫等以活血通经络。 病，多发于中老年患者，主要病变位置在膝关节承重区的软 所有入组患者均于第1次就诊开始接受治疗，使用透明质酸 骨，当软骨发生磨损、破坏时，作为基质主要成分的蛋白多糖 钠1个疗程，试验组患者同时持续服用中药汤剂。所有患者 (protoglycan，PG)大量分散于关节液中，与人体代谢相关…， 治疗满3个月后复查。 成为可以定量分析关节软骨破坏程度的有效灵敏指标 。 1．5 观察项目与方法 我院对膝骨关节炎患者采用内服补肝益肾、活血通络中药及 1．5．1 关节液中蛋白多糖(PG)检查方法 2组患者均随访 关节腔内玻璃酸钠注射，同时以单纯的玻璃酸钠注射作为对 3个月，第1次治疗时抽取膝关节液2—5 ml，2 000r／min离心 照，分别在治疗前后抽取关节液，行 PG定量检查，对两组的 10 min，上清液置1 ml离心管分装，一20℃冷藏待测，治疗结 PG变化趋势进行观察，现将结果报告如下。 束后用上述同样方法取膝关节液待测。用移液管吸取标准 1 资料和方法 品、对照样本及稀释后的检测样本各50 ul加入酶标板，加入 1．1 一般资料 将2006年12月至2007年3月的印例膝骨 孵育液每孔100 l。置震荡器室温孵育2 h，洗液洗板3次。 关节炎的骨科门诊患者按Doll抽样方法随机分为试验组和 吸走液体后，加入抗体复合物每孔200 l，置震荡器室温孵育 对照组。试验组30例52膝，男8例，女22例；平均年龄 1 h，洗液洗板3次。吸走液体后，在每孔中加入显色液每孔 58岁；病程最长18年，最短1个月。对照组30例49膝，男 100 l，反应15 min后，每孔中加入终止液每孔200 l。置酶 5例，女25例；平均年龄55岁；病程最长21年，最短3个月。 标仪于450 nm波长处测定并读取吸光度值(OD值)，计算蛋 2组病例在年龄、性别、症状、体征等方面经统计学处理差异 白多糖含量(单位 g／m1)。 无统计学意义，有可比性。 1．5．2 疗效评价方法 2组患者治疗前后均行膝功能HSS 1．2 中医诊断标准 参照郑筱萸主编《中药新药临床研究 评分H 以估计治疗效果，按照评分标准划分为疼痛、功能及