诌议医院评审对护理依法管理的促进.pdfVIP

· 2014· 吉林医学2007年12月第28卷第18期 诌议医院评审对护理依法管理的促进 齐 艳 (延边大学附属医院骨科 吉林 延吉 133000) [关键词] 医院评审；护理；依法管理 中图分类号：R197．32 文献标识码：B 文章编号：1004—0412(2007)l8—2014—02 “以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院评 输液巡视登记制》、《贵重药品使用护患双方签字制》，使护理 审，对加强护理管理，提高护理工作质量，保障患者安全有较 活动有记录可查，同时也起到监督作用，保证了护理质量与安 大的推动作用。医院评审是加强对政府举办的非营利性医疗 全，防范护理纠纷。 机构的监督管理，不断规范医疗机构的执业行为，了解掌握医 2．2 严格规范病历书写：《病历书写基本规范(试行)》对各 疗机构工作运行情况为目的，有效实施的年度医院综合评价 项护理记录单的书写进行了明确界定，包括内容要求、责任 工作。我院作为吉林省三级甲等医院，依据卫生部颁布的《医 者 J，此举表明护理记录单纳入病历管理不仅有法律依据，也 院管理评价指南(试行)》，对护理质量和护理管理进行了持 有了规范书写原则，因此护理部根据《吉林省病历书写规范》 续改进，并通过近几年迎接评审、接受评审和听取评审反馈意 的基本要求，制定了各项护理记录单的书写细则 ，护理部严 见，一方面使医院之间搭建了交流的平台，成为医院自律行为 格按此标准进行检查，以提高护士对护理文件的书写能力和 和持续发展、提高信誉的一种手段；另一方面为公众设立了质 法律意识，从而也保证患者病情转归和护理活动的记录科学、 量认证，成为指导医疗消费的重要参考依据，同时更重要的是 简明、真实和客观，同时促使护理人员在执行各项护理操作过 促进了我院护理依法管理进程。现结合法律、法规及医院评 程中行为自觉和自律，也为举证责任倒置提供依据。 审标准，阐述我院近几年依法促进护理管理的过程。 2．3 严格把关护理操作规范及流程：各护理单元对新开展的 新技术、新项目等的护理操作规范、工作流程及护理配合以文 1 护理人员执业准入资格管理 字资料形式上交护理部，护理部组织副主任护师以上人员进 中华人民共和国护士管理办法第四章第十九条、第二十 行审定、备案，并要求护士予以掌握、熟练执行。 条 对护士执业资格进行了严格的界定。医院评审是将此作 2．4 维护患者的合法利益 为审查的核心内容。我院将此作为护理管理的常规检查内 2．4．1 严格规范住院收费制度：患者住院收费是否符合国家 容，包括护士注册是否有因漏注而超过有效期，见习护士、实 物价政策，是医院评审内容的一项硬性指标。由于我院长年 习护生进行护理独立操作并签字，以及护士将护理行为让护 严格实施患者住院费用一日清单制，把住院费用的监督权交 理员独自操作或护理员擅自操作等不依法的执业行为。通过 给患者，使医院的收费行为始终处于知情、监督之下，护理部 医院评审，全院护理人员自觉学习相关法律文件及行政部门 在日常质量检查工作中将物价收费管理纳入其中，防范无依 出台的法规性文件，对其有了新的认识，使护理依法行为自 据收费、超标准收费、重复收费、套收费等，保障了患者的根本 觉、认真地贯彻在护理实践中。 利益。 2．4．2 认真执行告知义务，尊重患者知情权：《条例》中规定 2 建章建制，确保护理实践活动有法可依、有章可循、有记录 了医务人员有告知患者的病情、医疗措施、医疗风险等义 可查