超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A联合检测在急性冠状动脉综合征的应用.pdfVIP

Chinese Journal of Cardi0vascular Medicine。Dec 2007。Vol 12．No 6 超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A联合检测 在急性冠状动脉综合征的应用 刘振良 ，刘海燕。，刘 铭。，王恒大。 摘要：目的 探讨联合检测超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A对急性冠状动脉综合征(ACS)的预测和诊断。 方法 采用酶联免疫法分别测定急性心肌梗死患者(AMI， 一21)，不稳定型心绞痛患者(UA，n=21)，稳定型心绞 痛患者(SA，”=21)和对照者(n：21)的超敏C反应蛋白和血浆妊娠相关蛋白A，同时对上述部分患者进行冠状动 脉造影 结果 冠状动脉造影确诊的冠心病患者中，超敏C反应蛋白和妊娠相关蛋白A在AMI患者或 UA患者 较SA患者或健康人明显升高(Po．05)，且二者呈正相关(P0．05)。结论 超敏C反应蛋白和妊娠相关蛋白 A是一种优化联合检测，可迅速对急性冠状动脉综合征进行诊断，增加检出率，且二者呈正相关。 关键词：急性冠状动脉综合征； 超敏C反应蛋白； 妊娠相关蛋白A 中图分类号：R54 文献标识码：B 文章编号：1007—5410(2007 J 06—0452 02 Value of measurement of PAPP-A combined with hsCRP in diagnosing acute coronary syndrome L IU Zhen—liang ， L儿，Hai-yan ，LIUMing。，WANG Heng—da。．1．Cardiovascular Department，Nuclear Industrial 416 Hospital， Sichuan Chengdu 610051； 2． Huancheng Central Hospital， Gansu Guazhou 7361O0； 3． Cardiovascular Department，First Affiliated Hospital of Lanzhou University，Gansu Lanzhou 730000，China 炎症反应参与动脉粥样硬化斑块的形成，是动脉粥样硬 例；对照组21例，经住院行冠状动脉造影排除冠心病者，男 化发生发展的重要机制_1]。多种炎症标志物与冠心病发生、 性16例，女性4例，年龄 32～66岁。 发展和预后相关，其中超敏 C反应蛋白(supersensitivity D 1．1．2 排除标准 (1)排除严重肾功能衰竭、显性心力衰 reactive protein，hsCRP)是目前普遍认可的急性冠状动脉综 竭；(2)前日有手术或创伤史；(3)近期有非冠状动脉血栓性 合征(acute coronary syndrome，ACS)强力预测因子之一，报 疾病；(4)各类炎性疾病；(5)早孕；(6)肿瘤；(7)结缔组织病； 道较多 ]，而妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma (8)糖尿病；(9)风湿病。 protein-A，PAP A)是新近发现的一种炎症标志物，斑块破 1．2 方法 裂时可释放人血，使 ACS患者血PAP A水平升高。本文 1．2．1 标本采集 于人院24 h内清晨空腹时静脉抽血，3o 通过测定不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UA)和 min后 1600 r／min离心5 rain，于一2O℃保存待测。 急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)患者 1．2．2 PAP A和 hsCRP测定 采用德国DRG公司的 PAPPLA和 hsCRP水平变化，二者的相关性及与冠状动脉 PAPP-A酶联免疫试剂盒和 hsCRP酶联免疫试剂盒，分别 病变血管数相关性，为预测和诊断 ACS提供一个新的思路。 有96孔，各自相应地 8孔做标准曲线，4孔做质孔，按说明 操作。读数在W