选择性脑灌注技术综述.pdfVIP

哈尔滨医药2007年第27卷第6期 · 53 · ERCI 至今仍是诊断胰腺疾病重要而叮靠的检查方法 JJJ能。②提高了z轴上的空间分辨力 一，薄层扫捕降低了 之一，对慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断有重要价值；据报道， 部分畜积效应，提高了空问分辨力，增JJl1了诊断的准确性。 90‰以上的胰腺癌可得到正确诊断；对沿主胰管走行．沿胰 ③能更准确的把握扫描时相，在很短的时间内完成较大范同 腺中心轴发生的小胰腺癌有早期发现的可能。但其也有一 的扫描一 一，更有利于CTA的发展和应 。 定限度．表现为：①慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断有时存 纵观胰腺的影像学检查技术，可以发现超声、CT、MRI 庄一定困难。②ERCP不能确定肿瘤大小及浸润范同。③ 作为非刨性的检查方法，是目前胰腺检查的主要方法，而且 对远离中心轴，起源于胰腺边缘，向胰腺外浸润进展的胰腺 都处于飞速的发展之中。ERCP、PTC虽届有创性检查，但其 痛，ERCP可显示正常。另外，ERCP为有创性检查，有一定 住…些方面还有其特有优势，可以在非创性检查的基础之上 的合并症，不应作为胰腺疾病的常规检查。 选择性的应用，其它方法则少用。相信，随着影像医学的发 PTC主要用于梗阻性黄胆的病人，既能够显示梗阻的部 展，对胰腺疾病检查将更加完善。 位和形态，判断梗阻的病因，又能进行引流起到减黄的作用。 参考文献 但亦属于有创性检查，应严格掌握指征，选择性应用。 [1] Mcnulty NJ，Francis IR，Platt JF，et al、Multi—detector row CT可以作为胰腺疾病的首选的影像学检查方法．诊断 helical CT of the pancreas：effect of contrast—enhanced multi 价值高。CT对急性胰腺炎的诊断很有帮助，能够明确病变 —phasic imaging on enhancement of the pancreas，peri—pan— 的程度及浸润的范围，能够较准确的提供腹部及后腹膜腔综 creatic vasculature，and pancreatic adenocarcinoma．Radiolo— gY，2001，220(1)：97—102． 合信息。CT对慢性胰腺炎的胰石、钙化、假囊肿很敏感，但 r2] Prokesch RW，Chow LC， Beaulieu CF，et a1．Isoattenu— 对慢性胰腺炎形成局限性肿块时与胰腺癌难以鉴别。CT对 ating pancreatic adenocarcinoma at multi—detector row CT： 进展期胰腺癌诊断和鉴别诊断很有帮助，并且对其浸润范 secondary signs．Radiology，2002．224：764—768． 围、进展程度及转移情况给予评估，可以替代 ERCP、血管造 [3] Keogan MT，McDermott VG，Paulson EK．et a1．Pancreatic 影等有创性检查及剖腹探查术。 malignancy：effect of dual—phase helical CT in tumor detec— 超声检查因为其简便易行，可以显示胰腺实质，一直作 tion a