酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效分析.pdfVIP

第27卷第6期 赣 南 医 学 院 学 报 ％f．27Ⅳf)．6 2007年12月 JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY DEC．2oo7 酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效分析 邱小兵，刘 炯，刘素梅 (赣州市妇女儿童医院，江西 赣州 341000) 中图分类号：R563．1 文献标识码：B 文章编号：1001—5779(2007)06—0950—02 我院自2006年以来应用酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼 表2 不同时间联用对疗效的影响 例(％) 儿重症肺炎，并和常规治疗方法作比较，显示应用酚妥拉明 联用多巴胺治疗／],JL重症肺炎能使患儿周围循环功能、心脏 功能及肺通气功能得到改善，主要症状和体征明显缩短。现 报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 为2oo6年1月至2007年1月问我科收治 住院的重症肺炎患儿，共94例。按年龄、性别、病情、病程及 3 讨 论 x线胸片的可比性分为酚妥拉明联合多巴胺治疗组和对照 肺炎是儿童常见的呼吸道疾患，常反复发作，都有不同 组，其中治疗组64例，对照组59例，诊断标准按中华人民共 程度的呼吸困难、喘憋、发绀等症。呼吸道中分泌物粘稠，大 和国颁布的／],JL肺炎防治方案。 量分泌物堵塞呼吸道，严重者可伴大小不等的阻塞性肺气肿 1．2 方法 或区域性肺不张，以往采用激素、氨茶碱等治疗。近年来，国 1．2．1 用药方法和剂量 对照组应用抗生素、吸氧、镇静、 内应用酚妥拉明加阿拉明治疗婴幼儿喘憋型肺炎均取得较 止喘等常规治疗。治疗组除上述常规治疗外，加用酚妥拉明 好的疗效。此外，也有应用酚妥拉明治疗／],JL急性严重充血 及多巴胺，酚妥拉明剂量为0．5—1mg／kg／次，溶于5％ 一 性心力衰竭以及酚妥拉明加强心甙治疗婴幼儿肺炎并发心 10％葡萄糖液30ml静脉缓慢滴入 J。同时加用多巴胺5雌／ 衰取得较好疗效的报道。本组64例患儿于病初应用酚妥拉 kg／min，10h／d。比较两组咳嗽、罗音持续天数、发热天数和 明及多巴胺后咳嗽天数，肺罗音持续时间，发热及住院天数 住院天数，并作统计学处理。 均较对照组明显缩短，说明酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿 治疗组中比较住院后第一天、第二天和第三天不同时间 重症肺炎有显著疗效。 开始使用酚妥拉明及多巴胺的疗效，并作X2测验。以观察 本文结果还显示，入院第一天开始联用的34例当天显 用药早晚和疗效关系。 效15例，好转19例；第二天用药的当天显药2例，好转14 1．2．2 疗效判定 (1)显效：用酚妥拉明及多巴胺后24h内 呼吸逐渐平稳、发绀消失、喘憋消失或减少，喘鸣音消失或明 例；而第三天起再用药，无当天显效病例，说明用药越早疗效 越佳。 显减轻，湿罗音减少。(2)好转：用药24h内呼吸减慢、发绀