鹤峰县儿童初次接种乙肝疫苗后免疫不应答原因分析.pdfVIP

Vo1．24 No．4 P．59 第24卷第 4期(第59页) 北民族 院学艰‘．医学 ．，．，Edi 2007 Journal ofHube Institute for Nationalities Medmal EdltlOnl ‘ tion 20o7 鹤峰县儿童初次接种乙肝疫苗后免疫不应答原因分析 骆渊海 ，游文忠 ，吴耀辉 1．鹤峰县中心医院儿科(湖北鹤峰445800) 2．华中科技大学附属协和医院(湖北武汉430022) 【摘要】目的 了解鹤峰县儿童乙肝疫苗接种人群初次接种后免疫无应答情况，并对不应答原因进行分析。方法 对门诊163例首次进行乙肝疫苗接种后的新生儿实行乙肝血清学检测。结果 乙肝疫苗初次接种后免疫应答情况： 抗一HBs阴性率达19．63％，弱应答59人、应答72人，抗一HBs阳性率占80．37％。结论 对免疫无应答者进行再强 化免疫是十分必要的。 【关键词】乙型肝炎疫苗；免疫不应答；原因分析；儿童 【中图分类号】R512．62；R392．11 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8164(2007)o4—0059一o2 接种乙肝疫苗(HepB)是预防和控制乙肝最为 性、抗一HBs阴性者(简称HBsAg阳性)，不再免疫； 经济、有效的方法，已有大量的研究显示，无论是血 HBsAg阴性、抗一HBs阳性者(s／N为2．1～4．6者， 源性还是基因工程乙肝疫苗，其免疫保护作用都是 简称抗一HBs阳性)者再接种1剂乙肝疫苗，并于接 肯定的…。目前，我国实施乙型肝炎免疫的目标人 种后接受血清学检测。对再次免疫者进行：①肠道 群主要定位在新生儿，并已将新生儿的乙肝疫苗接 常见蠕虫感染检测：留取被检儿童粪便，厚涂片法显 种纳入儿童的基础免疫。该项接种工作在我县已经 微镜下查蛲虫、蛔虫卵，阳性者为有肠道感染者。② 开展了1O余年，但在具体实施过程中出现了许多实 测量体重指数。 际问题，比如存在的免疫不应答，疫苗在接种人群中 1．4 免疫不应答者的进一步检测 32例无应答者 的免疫持久性和加强免疫的必要性等，已逐渐成为 中肠道感染者有14例，占43．75％，其中再次免疫 人们关注的焦点。本研究观察鹤峰县儿童初次接种 后产生了抗 一HBs的 1例，再次免疫应答率为 乙肝疫苗人群后的效果；对免疫无应答者进行再免 7．14％；6-3例是在第一次接种乙肝疫苗后2个月 疫，观察其效果；并对其中的部分免疫不应答原因进 内使用免疫抑制剂的，均未产生抗HBs。 行了分析。 2 结果 1 资料与方法 2．1 乙肝疫苗初次接种后免疫应答情况 163例 1．1 乙肝疫苗 选用深圳康泰生物制品有限公司 调查对象中(见表1)无应答32人，抗一HBs阴性率 生产的乙肝疫苗，剂量5 g／支(0．5 ml装)。 达19．63％；弱应答59人、应答72人，抗一HBs阳性 1．2 研究对象 2006年1月至2007年8月来我院 率占80．37％。HBsAg阴性母亲的新生儿接种 1O 门诊进行乙肝血清学检测的人托或入学儿童，年龄 ml3次，和第1次3O g、第2、3次1O g无明显 2～7岁163例，其中男89例，女74例。 差别。HBsAg阳性母亲的新生儿接种3O g3次，与 1．3 调查内容及方法 3O g和10 Ixg2次、1O g3次有差别