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前臂非霍奇金淋巴瘤1例误诊原因分析.pdf
其用医技杂志2OH07年 11月第14卷第31期(旬刊) JPMT,November.2007,vo . . ( 堑! ! Y ·4365·
例4:女,57岁,头晕、乏力1 a。红细胞2.5×10 /L,血 方确诊痛风肾病。
红蛋白60 g/L;尿蛋白(+),白细胞满视~/HP;尿素氮35.7 肾实质性高血压误诊为原发性高血压3例。原因是发病
mmo~L;尿培养大肠杆菌阳性;肾图提示双肾功能重度受损; 隐匿及未反复查尿常规及肾功能。慢性肾脏疾病常伴有高血
误诊为贫血1 a;最后确诊慢性肾盂肾炎、尿毒症,确诊后1.5 压。我国上海第一医学院、中山医学院报道1950年至1975
a死亡。 年收治高血压住院患者3 366例,其中18.5%患者由几种不
例5:男,55岁,间断腰痛伴血尿18 a,高血压8 a。血压 同的肾脏疾病所致。凡临床高血压者。必须常规查尿液及肾
20o mmHg/10o mmHg,血尿酸550 moL/L,尿蛋白(++),红 功能,排除继发性高血压。
细胞 10~15/HP,尿中可见“鱼籽样”尿石;尿素氮38.56 错误判断贫血原因3例。原因是起病隐匿及未及时做骨
mmo~L,尿pH 5.0;CT示双肾萎缩,右肾结石;误诊为肾结石 穿、尿常规、尿细菌、肾功能检查,未能明确贫血原因。慢性肾
18 a、高血压8 a。最后确诊痛风肾病、尿毒症,后行肾移植, 脏疾病常伴贫血。凡贫血者,必须常规做骨穿、尿常规、肾功
现仍存活。 能检查等。
2 讨论 例5误诊原因是临床医生对痛风肾病缺乏认识。凡肾结
5例尿毒症的病因均被忽视。在确诊尿毒症前4例未诊 石伴高血压者,应高度警惕痛风肾病。
断泌尿系统疾病。例5虽曾诊断肾结石,但至确诊尿毒症后 (收稿日期:20o7 D7.24)
前臂非霍奇金淋巴瘤1例误诊原因分析
聂洪刚,庞胜梅
(塔城市163医院,新疆 塔城 834702)
[关键词]非霍奇金淋巴瘤;误诊;原因分析
[中图分类号]R733.4 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2oo7)31-4365一D2
Analysis of the False Diagnosis Re~om in One Case th Forearm NHL
NIE Hong—gang,PANG Sheng—mei
( , Ho~ital, , ,~ iang 834~2, M)
Key words:NHL;FMse dia~osis;AnMysis of the re~on$
非霍奇金淋巴瘤原称网状细胞肉瘤,临床上不多见,颈 臂肿胀皮色、皮温均正常,局部穿刺无炎性分泌物,结合上述
部、腋下、腹股沟及胃肠易受累,成人发病率高,生长较慢,疼 实验室检查阳性结果,初步认为布氏杆菌病不能排除,故到当
痛较轻,局部破坏较严重,常发生病理性骨折。x线片显示局 地疾控中心行试管凝集反应试验为阴性,排除布氏杆菌病,之
部破坏和反应骨,但都是非特异性的。对于霍奇金淋巴瘤临 后经院内会诊后行左尺骨上段切开引流加闭式冲洗术。
床上更为少见,很容易造成误诊而延误治疗。 1.2 诊断
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