2010年执业药师考试辅导《药物化学》讲义0201.docVIP

第二单元（考点一）本课程重新组合考点，内容共分八个考点 　　考点一：药物的通用名、分类和用途（对应考纲1和8）　　考点二：药物的化学名和化学结构（对应考纲1）　　考点三：药物的理化性质和稳定性（对应考纲1和2）　　考点四：药物的体内代谢及相互作用（对应考纲3）考点五：手性药物（对应考纲4）　　考点六：药物杂质及原因（对应考纲5），特殊管理药品和临床安全用药（对应考纲6）　　考点七：重要药物的构效关系（对应考纲7）　　考点八：药化总论（构效关系、结构修饰原理、前药等 ）（对应考纲9）　　　　考点一：药物的通用名、分类和用途（对应考纲1和8）　　共345个药物的通用名，它们的分类与临床用途可以任意组题，常组成最佳选择题或配伍选择题，使相互匹配。　　　　（一）药物名称的词干、分类及用途　　最快捷的记忆方法是记词干，看到词干联想到基本结构、分类、和用途（大多数不要更具体）。如 ： 　　1.β-内酰胺类 抗生素 治疗各类感染　　XX西林 青霉素的衍生物 　　头孢XX 头孢菌素类　　2.喹诺酮类 抗菌药 治疗各类感染　　XX沙星（诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等） 　　3.唑类 抗真菌 　　XX康唑（咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）　　4.苯二氮类 催眠镇静 　　XX西泮（地西泮、奥沙西泮、硝西泮等）　　XX唑仑（艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑）　　5.血管紧张素转化酶抑制剂 抗高血压 　　XX普利（卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利）　　6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 降血脂 　　XX他汀（洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀 ）　　7.β-肾上腺素受体激动药 平喘　　XX特罗（沙美特罗、福莫特罗、班布特罗、丙卡特罗） 　　8.组胺H2受体拮抗药 抗溃疡　　XX替丁（雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁 ）　　9.质子泵抑制剂 抗溃疡　　XX拉唑 （奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑 ）　　复习抗老年痴呆药物的分类 　　一、酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦）　　吡拉西坦 　　　　二、胆碱酯酶抑制剂　　　　例1：多选题 　　属于中兴奋类治疗老年性痴呆的药物有　　A.茴拉西坦　　B.石衫碱甲　　C.吡拉西坦　　D.利斯的明　　E.盐酸多奈哌齐 　　[答疑编号181020101]　　『正确答案』AC 　　例2：多选题　　下列哪些是胆碱酯酶抑制剂类的老年痴呆治疗药物　　A.盐酸多奈哌齐　　B.吡拉西坦　　C.利斯的明　　D.石杉碱甲　　E.氢溴酸加兰他敏 　　[答疑编号181020102]　　『正确答案』ACDE 　　（二）按结构类型分类　　看到通用名，联想其结构类型，例如：　　1.β-内酰胺类 抗生素抗菌 “西林” 、“头孢”词干 　　　　2.喹诺酮类 “沙星”词干的抗菌药 治疗各类感染 　　　　3.儿茶酚胺类，拟“肾上腺素”药物，β－苯乙胺类　　　　4.甾体结构分3类： 　　　　5.苯二氮类催眠镇静 “西泮”、“唑仑”词干 　　　　6.二氢吡啶类钙拮抗剂 “地平”词干 　　　　例3：（最佳选择题）下列药物中哪个不属于孕甾烷类　　A.醋酸氟氢松 　　B.醋酸甲地孕酮 　　C.甲睾酮　　D.黄体酮 　　E.醋酸甲羟孕酮 　　[答疑编号181020103]　　『正确答案』C 　　考点：通用名、分类　　先复习甾体激素的分类 　　甾体按结构分3类：　　　　换成结构式出题　　　　（三）按作用机制分类 　　看到药名词干，可联想其用途和机制 　　往往结构与作用机制混合分类出题　　例4：（最佳选择题）巯嘌呤属于哪类抗肿瘤药物　　A.抗代谢物　　B.金属配合物　　C.烷化剂　　D.抗有丝分裂　　E.酶抑制剂 　　[答疑编号181020104]　　『正确答案』A『答案解析』抗肿瘤药物 　　掌握分类：按机制和来源分5类 　　1.烷化剂（环磷酰胺、白消安、卡莫司汀）　　2.抗代谢药物（氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤） 　　3.抗肿瘤抗生素（多柔比星） 　　4.植物药有效成分（紫杉醇、多西他赛）　　5.金属配合物（顺铂、奥沙利铂）　　5～8 配伍选择题 　　A.盐酸西替利嗪 　　B.马来酸氯苯那敏 　　C.盐酸赛庚啶 　　D.特非那定 　　E.盐酸苯海拉明　　　　5.氨基醚类H1受体拮抗剂 　　[答疑编号181020105]　　『正确答案』E 　　6.哌嗪类H1受体拮抗剂 　　[答疑编号181020106]　　『正确答案』A 　　7.丙胺类H1受体拮抗剂 　　[答疑编号181020107]　　『正确答案』B 　　8.三环类