2010年执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》讲义0201.docVIP

第二章　处方调剂★第二章　处方调剂（14分左右） 　　　　一、处方性质、分类与书写 小单元 细目 要点 　　（一）处方性质、分类与书写 　　1.处方的性质与分类 　　（1）处方的性质　　（2）处方的分类 　　2.处方的书写 　　（1）处方书写的要求　　（2）处方常见外文的缩写　　（3）处方中容易混淆的中文药名 　　1.处方的性质：（理解的基础上记忆） 　　法律性/技术性/经济性　　①法律性 　　　　②技术性　　　　③经济性　　处方是药品消耗/药品经济收入及患者全过程用药的凭证和原始依据。　　★2.处方的分类（理解的基础上记忆）　　法定处方/医师处方/协定处方　　（1）法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。　　（2）医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。　　（3）协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于在本单位使用。　　3.处方的书写　　★（1）处方书写的要求［注意9处细节（下文粗体字）］　　①字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。　　②患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；　　③西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。　　④无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。　　⑤中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；　　⑥药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。　　⑦医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。　　⑧处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。　　⑨开具麻醉药品处方，应有病历记录。　　★（2）处方常见外文的缩写（要求记住常用的） 服药次数 剂型 给药途径 单位 q.h 每小时 Aq 水剂 H. 皮下的 g 克 q.4h 每4小时 Cap 胶囊 im. 肌内注射 kg 千克 q.d. 每天 Inj. 注射剂 iv. 静注 mg 毫克 q.n 每晚 Liq 液体 iv.gtt. 静滴 mcg 微克 b.i.d. 每日2次 Mist 合剂 p.o. 口服 μg 微克 t.i.d. 每日3次 Sol. 溶液 O.D. 右眼 ml 毫升 q.i.d. 每日4次 Tab 片剂 O.S. 左眼 U. 单位 q.o.d. 隔日1次 ung. 软膏剂 O.L. 左眼 　 　 p.r.n. 必要时 　 　 O.U. 双眼 　 　 st. 立即（statim） 　 　 　 　 　 　 a.c. 餐前 NS 生理盐水 　 　 　 　 p.c. 餐后 OTC 非处方药 　 　 　 　 　　（3）处方中容易混淆的中文药名　　（出题可能较小，通过练习题强化记忆，记住以下经典例题） 　　▲最经典例题：　　1.氟尿嘧啶——抗肿瘤药　　2.氟胞嘧啶——抗真菌药　　3.阿糖腺苷——抗病毒药　　4.阿糖胞苷——抗肿瘤药 　　二、处方审核 　　（二）处方审核 　　1.处方的形式审查 　　（1）审核资质　　（2）审核内容 　　2.用药适宜性的审核 　　（1）处方用药与临床诊断的相符性　　（2）剂量、用法的正确性　　（3）选用剂型与给药途径的合理性　　（4）是否有重复用药现象　　（5）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定　　（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 　　3.药物相互作用与配伍禁忌 　　（1）药物相互作用对临床药效学的影响　　（2）药物相互作用对临床药动学的影响　　（3）药物的体外配伍禁忌　　（4）化学药与中成药的联合应用 　　★1.处方的形式审查　　（1）审核资质［注意细节（下文粗体字）］ 　　①药学专业技术人员必须凭医师（注册的执业医师或执业助理医师）处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂；　　②取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作。　　★（2）审核内容　　　　▲处方类型（常出考点）　　麻醉药品处方——淡红色　　急诊处方——黄色　　儿科处方——淡绿色　　普通门诊处方——白色　　处方开具时间：处方开具当日有效。（处方管理办法）　　2.用药适宜性的审核 　　（1）审核处方用药与临床诊断的相符性　　（实践性考题，记住书上的典型病例、通过练习题扩充） 　　▲①非适应证用