2010年执业药师考试辅导《药学综合知识与技能》讲义0401.docVIP

第四章　常见病症的自我药疗第一节　常见症状的自我药疗 　　一、自我药疗　　例题：（A型题）　　1.自我药疗是指（　）　　A.人们为了自身健康而进行的保健方式　　B.自我诊断和物理治疗　　C.自我诊断自我选用适当的非处方药进行对症治疗处理以达到快速有效治愈或缓解症状　　D.为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革　　E.为了使用药品的分类管理　　[答疑编号181040101]　　『正确答案』C　　2.2000年世界卫生组织提出额的卫生保健目标是（　）　　A.强制推行新的医疗保险制度　　B.采取国家、社会和个人共同分担医疗保健费　　C.通过自我药疗来实现　　D.人人享有卫生保健　　E.提高自我负责精神和自我保健素质　　[答疑编号181040102]　　『正确答案』D 发热 1.发热 （1）发热的指标与病因（了解）（2）临床表现（了解）（3）药物治疗（非处方药和处方药）（掌握）（4）用药注意事项（掌握） 　　（1）发热的指标与病因（了解）　　发热的指标：　　　　病因：感染（细菌、病毒、寄生虫）、非感染（组织损伤、炎症、过敏、排斥反应）女性（经期或排卵期）、服用药物（药物热）　　（2）临床表现（了解）　　主要表现：体温升高、脉搏加快、白细胞变化：升高（细菌感染）降低（病毒感染） 病种 症状 感冒　 伴头痛、咽喉痛、鼻塞、咳嗽 麻疹 儿童，伴麻疹粘膜斑及全身斑丘疹 流行性腮腺炎 儿童或青少年，伴耳垂为中心的腮腺肿大 化脓性感染或疟疾 有间歇发作的寒战、高热、大汗 肺炎 持续高热，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 伤寒 起病缓慢，持续发热（稽留热），有玫瑰疹、肝脾肿大 功能性发热 排除其他原因 　　（3）发热的药物治疗： 　 药物 药物特点 非处方药 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 解热强，镇痛较弱，作用缓和而持久，对胃肠道刺激小正常剂量对肝无损害，可作为退热药的首选，适宜老人儿童 阿司匹林 解热镇痛作用较强；胃肠道刺激作用严重（过敏一般可改用对乙酰氨基酚）能降低发热者的体温，对正常体温则几乎无影响。鼻息肉者禁用 布洛芬 其镇痛作用较强，比阿司匹林强16～32倍；可有尿潴留和水肿，心功不全者慎用为此类药物中胃肠刺激最低。心功能不全肾功不全者慎用 贝诺酯 为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物　对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间更长 处方药 20%安乃近溶液 5岁以下儿童高热时应紧急退热 　　（4）用药注意事项：　　退热对症不治本，掩盖症状有隐患；　　刺激胃肠易出血，孕妇有害要谨慎；　　单药应用禁饮酒，餐后服药少伤胃；　　剂量服法需严格，三日不退要暂停。　　例题：（A型题）　　1.以下关于解热镇痛药的说法不正确的是（　）　　A.多数解热镇痛药易在餐后服药，不宜空腹服药　　B.患有消化道溃疡的患者要慎用或禁用　　C.解热镇痛药用于退热可解除疾病的致病原因　　D.不宜同时应有两种以上的解热镇痛药　　E.解热镇痛药用于解热一般不超过3日　　[答疑编号181040103]　　『正确答案』C 　　2.可作为首选退热药，尤其适合老年人和儿童服用药物是（　）　　A.安乃近　　B.布洛芬　　C.酮洛酸　　D.阿司匹林　　E.对乙酰氨基酚　　[答疑编号181040104]　　『正确答案』E 　　（B型题）　　3.A.布洛芬　　B.贝诺脂　　C.阿司匹林　　D.吲哚美辛　　E.对乙酰氨基酚　　1.解热且具有抑制血小板凝集的作用，可能增加出血的危险的是 （　）　　[答疑编号181040105]　　『正确答案』C 　　2.对胃肠刺激较小，体内分解为2种解热镇痛药、作用时间长 （　）　　[答疑编号181040106]　　『正确答案』B 　　3.具有解热镇痛抗炎的作用，镇痛作用较强，对胃肠道刺激性小的是（　）　　[答疑编号181040107]　　『正确答案』A 头 痛 2.头痛 （1）头痛所提示的先兆症状（了解）（2）头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别（了解）（3）药物治疗（掌握）（4）用药注意事项（掌握） 　　（1）头痛所提示的先兆症状　　严重疾病的信号：高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中　　（2）头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别　　偏头痛：青少年女性，年龄多10-30岁。持续性、反复性或搏动性。伴有恶心、呕吐、怕光　　紧张性头痛：精神因素，致头、颈部肌纤维持续紧张　　三叉神经痛：发作常无预兆。限于三叉神经所支配的范围，一侧面部反复、短暂、阵发性剧痛 　 偏头痛 紧张性头痛 三叉神经痛 部　位 颞部和额部最严重 —— 三叉神经支配范围