采用可活动关节间隔垫的二期翻修术治疗人工膝关节术后感染.pdfVIP

采用可活动关节间隔垫的二期翻修术 之厶 ，I=1疗人工膝关节术后感染 李军伟 汝强 韩文龙王义生 【摘要】 目的探讨采用可活动关节间隔垫技术的二期再置换术治疗人工全膝关节表面置换术后深部感染 的疗效。方法2007年4月至2011年8月共收治人工全膝关节表面置换术后深部假体感染患者ll例，男2例，女 9例；年龄56～68岁，平均61岁。4例合并糖尿病。患者均采用二期再置换手术治疗：第一期手术取出假体，彻底 清创，植入含抗生素的可活动间隔垫，术后抗感染治疗8～10周。感染控制后二期取出可活动间隔垫，植入新的关 节假体。采用美国特种外科医院(HSS)评分评价治疗效果。结果所有患者均获随访，随访时间13～40个月，平 均22个月。随访期内无一例发生感染复发或其他并发症。术前患膝HSS评分34～62分，平均48分；二期手术前 HSS评分6l～90分，平均76分；最后随访时HSS评分76—94分，平均88分。一期术前、二期术前及二期术后最后 随访时患膝关节功能的优良率分别为0、73％和100％。结论采用可活动关节间隔垫片的二期翻修术是治疗人工 膝关节感染的一种安全有效的方法，可有效地控制感染并可较好地保留关节功能。 【关键词】人工膝关节；感染；翻修术；骨水泥间隔垫 revision withmobilecement inthetreatmentofinfectedtotalknee surgery spacer Second-stage LI arthroplastyJun—wei，RU Wen—long，WANGYi—sheng．DepartmentofOrthopedics， Qiang，HAN theF打st Affiliated ofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China Hospital To theeffectsof revision withmobilece- 【Abstract】Objectiveinvestigate second-stagesurgery ment inthetreatmentof infection knee From spacer deep followingprimaryarthroplasty．MethodsApril 2007to 201 whosufferedfrominfectedtotalknee weretreatedwith August1，e]evenpatients arthroplasty revision mobile weretwo and females cement malesnine second—stagearthroplastyusing spacer．There withan of61 first included re— averageage years(range，56-68years)．Thestageoperation prosthesis of mobilecement the moral，radicaldebridement，insertion antibiotic—impregnatedspacer．Thenpatients receivedantibiotictreatmentfora of8—10weeks．Whentheinfectionwas second period controlled．the wasdonewithremovalofthe and ofnew knee operat