机械通气--有创通气的实施与护理.ppt

报警原因分析与处理 临床报警 技术报警 临床报警 HI EX TIDAL VOLUME（高呼出潮气量） 含义：4次连续呼吸中有3次呼出气量大于高潮气量的设置值。 处理：检查病人； 考虑合适的高潮气量，潮气量和支持压力的设置值。 临床报警 HIGH PRES（高压） 含义：2次连续呼吸被中断是由于回路压力达到高压的设置值（吸气相结束，呼气阀开）。 处理：检查病人； 检查吸气导管中水份和呼吸导管有无阻绕； 考虑合适的高压报警和呼吸机设置 临床报警 LOW EX MIN VOL（低每分钟呼出气量） 含义：测得的每分钟呼气量低于设置值。 处理：考虑合适的报警设置值和呼吸机设置值 临床报警 LOW RATE（低呼吸频率） 含义：呼吸机不能输送当前的设置f。 处理：检查病人； 检查呼吸回路脱落或阻塞； 考虑合适的f和其它强制设置； 考虑通气支持合适与否和病人舒适情况 临床报警 O2%HIGH （LOW）(氧浓度过高、低) 含义:测得的氧浓度高（低）于设置10个百分 点30秒以上。 处理：检查空气入口过滤器有无阻塞； 检查氧传感器的测量和考虑再作定标； 检查病人； 检查氧气供应；调换呼吸机；通知CE 临床报警 OCCLUSION（阻塞） 含义：呼吸机回路或吸气、呼气过滤器有阻塞； 呼吸机检测到吸气端和呼气端压力传感器之间有反常的压力差异。 处理：检查病人； 检查过滤器；倒出管道的水份； 按Reset，不行通知CE。 技术报警 AIR INTAKE ABSENT（无空气入口） 含义：过滤空气入口的传感器发现无过滤器。 处理： 确保空气入口Filter已安装； 重新安装Filter； 更换呼吸机并通知CE。 技术报警 HI SYS TEMP ALERT 内部温度过高 检查风扇和其过滤器 LOW O2 SUPPLY（低氧气源压力偏低） 含义：氧气供应压力偏低；通气仍用氧浓度减少 的气体在进行。 处理：检查病人； 检查氧气供应和连接是否良好 技术报警 BAT NOT CHANGING （电池未充电） 含义：充电时间已过，而电池电压未增加。 处理：检查连接线和外接电池充电；否则通知CE。 CONTACT SERVICE（联系维修工程师） 含义：呼吸急需要修理。 处理：通知CE AIR INTAKE BLOCK（空气入口阻塞） 含义：空气Filter有反常的阻力。 处理：检查病人； 检查过滤器或更换。 技术报警 一般吸痰压力为33.3~40.4 kPa，太小吸痰效果不好，太大易出现气管粘膜损伤、缺氧及肺不张 一次吸痰时间不超过15秒，必要时可行分次吸痰，两次吸痰之间间隔2~3分钟。 气管内吸痰 1 ． 吸痰前、后高浓度或高流量给氧1~2分钟。2．连接吸引器、吸痰管，调节吸痰负压，确认吸痰管通畅。3．切断吸痰管内负压4．将吸痰管插入气道，遇有阻力不能插入时后退吸痰管约1 cm。5．开放负压。6．后退吸痰管，边退边旋转，直至完全退出。 注意 严格无菌操作进行吸痰；吸痰管一吸一用，用后集中消毒处理；吸痰过程中严密观察病人心率、经皮脉搏氧饱和度变化。 气管内吸痰 1、严格按规定无菌操作准备吸痰用物2、每个病人一个吸痰盘3、未使用的吸痰盘应24小时更换4、使用的吸痰盘应每4小时更换，遇有被水浸湿等应及时更换5、吸痰管一吸一用6、口腔与气管用吸痰管应分开 7、用后吸痰管应集中统一处理 气管内吸痰 1．气管导管与气管成角。2．导管或气管内痰栓。