内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎临床体会.pdfVIP

· 1612 · 中国中医急症 2008年 l1月第 17卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．11 指肠溃疡多在空腹时发作，进食可缓解。另可伴有涎多、烧心、反 胃、呕吐等消化不 良症状。(2)体检中上腹可有局限性压痛。(3) 胃镜下可见溃疡面呈圆形或椭圆形，中心覆盖 白苔，常有小出 内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤 血，周围黏膜充血水肿，呈堤状隆起。 治疗疣状胃炎临床体会 1．2 治疗方法 予 自拟温脾汤：党参、黄芪 、白芍、肉桂、乌贼 骨、大贝母 、瓦楞子、牡蛎、白术 、茯苓、炒谷芽。取水浓煎，于 9： 周应生 吴名波 00及 15：00分次饮用，此时为脾经功能最佳之时。疗程 3个 中图分类号：R573．39 文献标识码：B 月。3个月后复查 胃镜。 文章编号：1004—745X(2008)11—1612—02 2 疗效观察 摘【要】 目的探讨内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效 2．1 疗效标准 治愈：临床症状如中上腹疼痛、泛酸、烧心、恶 灵汤治疗疣状 胃炎的临床价值。方法 采用德国ERBE公 心等症状消失，胃镜下见溃疡消失为再生上皮覆盖，新生红色黏 司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对疣状 胃炎进行 膜出现 (红色瘢痕期)或红色渐变为 白色(白色瘢痕期)。有效：临 氩离子凝固术，术后给予舒肝活络效灵汤治疗。结果 50 床症状减弱或基本消失，胃镜下见溃疡周围充血水肿消失，溃疡 缩小、变浅，白苔边缘光滑变薄，再生上皮明显呈红色栅状，可见 例疣状 胃炎患者经内镜下氩离子凝固术联合舒肝活络效 黏膜皱襞集中达溃疡边缘。无效：临床症状无好转，胃镜下病理 灵汤治疗 1个月后，45例患者临床症状明显改善，内镜复 改变无改善。 查发现原病灶处均覆有新生的黏膜上皮及肉芽组织 ，无明 2．2 治疗结果 80例中治愈68例，有效7例，无效5例，治愈 显疤痕形成 ，4例患者仍见少许疣状灶及糜烂残留，再次 率 85．00％，总有效率 93．75％。 行APC联合舒肝活络效灵汤治疗后病灶消退。结论 内镜 下氩离子凝固术联合舒肝活络效灵汤治疗疣状胃炎是一 3 典型病例 种疗效确切 、安全可靠、患者痛苦少、经济实用的好方法， 刘某，男性，37岁，工人。形体瘦弱。主诉 胃脘疼痛反复2月 有较高的临床价值。 余，饥时尤甚，进食可好转。时泛清水，食纳不佳，大便夹清稀泡 关【键词】疣状胃炎 氩离子凝固术 舒肝活络效灵汤 沫。胃镜示 胃角溃疡。舌淡苔白腻，边齿印，脉弦细。证属脾 胃虚 寒，中虚气滞。脾气脾阳不足则生 内寒，中虚运化失职，水谷精微 疣状胃炎又称痘疹状 胃炎 、息肉样 胃炎或慢性糜烂性胃炎， 不能濡养全身则形体瘦弱；脾虚易生内湿，上应于舌则见舌体胖 是 1990年悉尼国际胃肠病大会确认的特殊类型的慢性 胃炎之 大，舌质淡。治宜温中健脾助运。拟方温脾汤易药二味：党参 一 。 此类 胃炎临床上较常见，电子 胃镜检出率约 1．22％～ 12g，炙黄芪 12g，白芍 10g，肉桂 2g，乌贼骨 10g，大贝母 10g，瓦 3．30％。以往采用热电极 、高频电、微波及激光等治疗方法有一 楞子30g，牡蛎30g，粉甘草5g，川楝子 10g，小茴香3g，炒谷芽 定效果。我们采用氩离子凝固术 (APC)联合舒肝活