2016妇产冲刺-第二部分 （三）S马瑆苒已校对.pptVIP

25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为 【正确答案】B 27岁，两次孕早期流产史，基础体温双相，周期缩短 【正确答案】C 【答案解析】基础体温单向→无排卵性功血 基础体温双向→有排卵性功血 子宫内膜不规则剥脱 （黄体萎缩不全） 黄体功能不足 有排卵性功血 “提前萎缩， 月经提前来” “该萎缩不萎缩， 月经来了不走” 周期缩短、月经频发 周期正常、经期延长 A.经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜 B.经前1天诊刮，病理：分泌期子宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步 C.经期第5天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 D.即时诊刮，病理：分泌期子宫内膜 E.淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴A-S反应 无排卵性功血 子宫内膜不完全脱落性功血 　　　　 黄体功能不足性功血 异位妊娠 【正确答案】C 【正确答案】A 【正确答案】B 【正确答案】E 月经期 分泌期 增殖期 月经期 （1～3题共用题干题） 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。 1.本例右侧附件区囊性肿物最可能是 A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.子宫内膜癌 E.子宫粘膜下肌瘤 【正确答案】C 2.进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是 A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.子宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查 【正确答案】E 3.确诊后的合理治疗方法应是 A.囊肿剥出及病灶切除 B.左侧附件切除 C.双侧附件切除 D.子宫次全切除及双附件切除 E.子宫全切除及双附件切除 【正确答案】A （1～3题共用题干题） 29岁女性，因逐渐加重性痛经伴月经量增多半年就诊。MC7/30日，经量较以前增多50%，LMP为8天前。既往体健，G4P1，顺产于4年前，近半年内人工流产3次。 1.采集病史重点了解 A.避孕方法 B.子宫肌瘤病史 C.血液系统病史及家族史 D.痛经性质 E.有无服药史 【正确答案】D 2.重点检测项目是 A.血E、P激素水平 B.尿hCG C.血红蛋白 D.血清CA125 E.出、凝血系列 【正确答案】D 3.初步考虑为子宫腺肌病，有助于进一步确定诊断的检查为 A.MRI B.CT C.B超 D.性激素检查 E.免疫球蛋白 【正确答案】C 27岁，妇女，无职业。孕2产2，产后阴道脱出一物2年。日渐加重而来就诊。查：一般状态良好，妇查：加腹压时见宫颈脱出阴道口外，宫颈长4cm；阴道前后壁膨出，其处理应是 A.使用子宫托 B.行曼氏手术 C.阴式子宫全切+阴道前后壁修补术 D.行宫颈部分切除术 E.经腹行子宫全切术 【正确答案】B 女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是 A.配子输卵管内移植 B.胞浆内单精子注射 C.植入前遗传学诊断技术 D.体外受精与胚胎移植 E.人工授精 【正确答案】D 最常见的女性不孕因素是　　 A.宫体因素　　 B.精神因素　　 C.阴道因素　　 D.输卵管因素　 E.宫颈因素 【正确答案】D 人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予 A.杜冷丁　　　　　　B.异丙嗪 C.冬眠灵　　　　　　D.阿托品 E.鲁米那 【正确答案】D 【答案解析】人流术中→人流综合征：阿托品解救。 32岁，妇女。14岁初潮，月经周期为34天，预测排卵期大约在周期的哪一天 A.第14天　　　　　　　B.第15天 C.第16天　　　　　　　D.第20天 E.第24天 【正确答案】D 【答案解析】排卵期在下次月经来潮前14天。 月经期 卵泡中后期 黄 体 期 月经期 黄 体 期 月经期 黄 体 期 月经期 月经期 卵泡中后期 月经期 卵泡中后期 5 days 5 days 5 days 6 days 9 days 16 days 14 days 14 days 14 days 25天 一个周期 28天 一个周期 35天 一个周期 排 卵 ——下次月经来潮前14天 谢谢大家！ The end! * * * * * * 分泌期 增殖期 月经期 刮宫时间：月经来潮6h内 结果：刮出增生期内膜可确诊无排卵性功血 分泌期 增殖期 月经期 卵泡期中、后期 分泌雌激素 子宫内膜增生 黄体