2017执业医师-妇产-第二单元 女性生殖系统生理.pptxVIP

女性生殖系统生理 ;一、女性一生各阶段的生理特点 （一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）儿童期 （四）青春期 （五）性成熟期 （六）绝经过渡期 （七）绝经后期 ;;（二）新生儿期 出生后4周内称为新生儿期。新生儿期有些特殊生理现象，短期内能自然消退。 假泌乳：女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢产生的女性激素影响，出生时新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。 假月经：出生后新生儿血中女性激素水平因脱离母体迅速下降，可出现少量阴道流血。;（三）儿童期 从出生后4周至12岁左右称为儿童期。 儿童期早期（8岁前）：下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器呈幼稚型。 儿童期后期（8岁后）：垂体开始分泌促性腺激素，卵巢有一定发育并分泌少量性激素。;（四）青春期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。此期生理特点有： 1.第一性征发育 2.第二性征出现 乳房萌育——接近10岁时乳房开始逐渐发育，是女性第二性征的最初特征，为女性青春期发动的标志。 肾上腺功能初现——青春期肾上腺雄激素分泌增加，开始生长阴毛及腋毛，称为肾上腺功能初现。 3.月经初潮;（五）性成熟期 18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。 性成熟期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛时期。生殖器官各部及乳房，在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。 性成熟的标志——卵巢周期性排卵； 　　　　　　　　或规律月经。;（六）绝经过渡期 是指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。始于40岁后，历时短1～2年，长10～20余年。 妇女一生中最后一次月经称为绝经。 WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。 围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，称为绝经综合征。;（七）绝经后期 是指绝经后的生命时期。绝经后，初期卵巢内卵泡耗竭，分泌雌激素功能停止，卵巢间质有分泌雄激素功能，雄激素在外周组织转化为雌酮（E1），成为绝经后期血循环中的主要雌激素。 妇女60岁以后称为老年期。;【例题】女性青春期最早出现的变化是 A.乳房发育 B.周期性排卵 C.腋毛生长 D.月经初潮 E.阴毛生长 【正确答案】A;【例题】性成熟期的标志是什么 A.乳房发育 B.周期性排卵 C.腋毛生长 D.月经初潮 E.阴毛生长 【正确答案】B;二、卵巢功能与卵巢周期性变化 （一）卵巢功能 卵巢是女性的性腺，其主要功能是： 1.生殖功能：产生卵子并排卵 2.内分泌功能：产生性激素（E、P）;（二）卵巢周期性变化 …… 卵泡期 → 排卵 → 黄体期……;1.卵泡期： 自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期，需10～14日。此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素。 2.排卵：多发生在下次月经来潮前14日左右。 3.黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。黄体于排卵后7～8日达高峰，9～10日开始退化。此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素。;卵泡期;※卵巢周期激素分泌特点： 1.E有两个高峰：①排卵前；②黄体7～8天 　　　　　　　　“第①高峰”＞“第②高峰” 2.P达高峰（黄体7～8天） 3.E、P速降达最低水平：黄体萎缩14天（月经前）;※卵巢周期的个体化差异;※月经与卵巢周期的关系：;【例题】 卵巢周期性变化不正确的是 A.从青春期开始至绝经前，卵巢形态和功能会发生周期性变化 B.每一个月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟 C.排卵发生在月经来潮后14天左右 D.排卵可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧 E.黄体产生孕激素和雌激素，于排卵后7～8天达高峰 【正确答案】C;【例题】 测定血清中哪种激素可判断有排卵 A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡雌激素 D.黄体生成素 E.前列腺素 【正确答案】B;三、雌、孕激素的生理作用及附性器官的周期性变化;※雌孕激素对附性器官的作用——;续表;双 相 体 温;【例题】 属于孕激素的生理作用是 A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈粘液变稀薄 C.使子宫肌层增厚 D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低 【正确答案】A;【例题】 雌、孕激素在哪个方面具有协同作用 A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈粘液变稀薄 C.促使乳房和女性生殖器发育 D.促进子宫收缩 E.促进输卵管蠕动 【正确答案】C;【例题】 关于基础体温测定，哪项不正确 A.双相性体温提示有排卵 B.高温相持续3周以上早孕的可能性大 C.基础体温曲线能反应黄体功能 D.基础体温测定对助孕有利 E.基础体温能反应胚胎生长情况 【正确答案】E;【例题】宫颈黏液稀薄、透明、拉丝长达10cm，黏液涂片干燥后镜检可见典型羊齿植物叶状结晶属于 A.月经期 B.增殖期 C.排卵期 D.分泌期 E.