2016汽车维修前台接待（机工版）教案：保险理赔02.docVIP

教学过程： 【复习旧知】 复习保险定损的基本原则和工作任务及各类汽车事故的定损方法 【引入新课】 汽车发生事故定损之后，如何运用我们学习的保险险种对其分类理赔？ 【学习新知】 模块四 保险理赔 四、单方事故的处理及索赔程序（单方事故:指不涉及人员伤（亡）或第三者财物损失的单方交通事故 举例：碰撞外界物体，自身车辆损坏，但外界物体无损坏或者无需赔偿） 事故处理及保险索赔程序: 单方肇事是最为常见的一类事故，因为不涉及第三者的损害赔偿，仅仅造成被保险车辆损坏，事故责任为被保险车辆负全部责任，所以事故处理非常简单一、报案事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案二、现场处理1、损失较小(一万元以下)，保险公司派人到现场查勘，并出具《查勘报告》 2、损失较大(一万元以上)，如查勘员认为需要报交警处理，会向交警部门报案，由交警部门到现场调查取证，并出具《事故认定书》三、定损修理1、车主将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损 2、修理厂修车 3、车主提车四、提交单证进行索赔理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续五、损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。六、赔付保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。双方事故的处理及索赔程序双方事故： A：多方肇事（无人伤亡，）-事故处理及索赔程序 多方肇事：指不涉及人员伤亡,但涉及第三者财物损失、事故责任明确的双、多方交通事故 举例1：车辆追尾，后车负全部责任，对方或两方车辆均损坏 举例2：碰撞防护栏，车辆负全部责任，护栏损坏也需赔偿 事故处理及保险索赔程序 一、报案 1、事故发生后，保留事故现场，并立即向保险公司报案 ； 2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆，需向交警部门报案； 二、现场处理 1、保险公司人员到达现场，并出具《查勘报告》 2、交警部门到达现场，并现场出具《事故认定书》 提醒：一般情况下，如果在向保险公司报案时，保险公司要求向交警报案时，保险公司人员无需到现场处理！ 三、第三者修理 1、如果第三者非机动车，则最好要求保险公司人员在进行现场处理时，直接达成三方（第三者、保险公司、车主）公认的一个核损价格，如果当场不能核定损失，则在进行第三者损失核定的时候或者过程中，要求保险公司给出核损价格 提醒：如果不经过保险公司允许，自行答应第三者有关索赔金额的承诺，这种承诺保险公司是有权推翻重来的，如果重新核定的价格与第三者的要求有差距，则这个差距会由车主自行承担 2、如果第三者是机动车，则要分以下两种情况： 第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理，则当场不必支付第三者任何现金！ 第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理，也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时，则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用，或称押金或定金，（因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账），切记：一、现场掏钱，一定要立收据；二、支付一半的修理费用比较适当（因为也有可能发生事后第三者不认账的情况） 提醒1：第三者车辆修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的，如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时，第三者的维修费用保险公司是不能赔付的 提醒2：虽然上文提到在现场掏钱时，要第三者立收据，虽说这种收据是不能作为赔偿依据的，但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。因为第三者修理完毕后，车主必须先将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂，如果没有这个收据，第三者万一不认账的情况下，车主到底应该在第三者车辆修理完毕后，支付多少钱呢？四、车辆定损修理1、将车辆送抵定损中心并同时通知保险公司，定损； 2、修理厂修车； 3、车主提车。五、提交单证进行索赔理赔：收集索赔资料交保险公司办理索赔手续六、损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。七、赔付:保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨赔款。多方事故的处理及索赔程序　多方肇事（有人伤亡）-事故处理及索赔程序 多方肇事（有人伤亡）：指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。 举例1：碰撞行人，行人受伤 该类事故因为涉及到人员伤亡，所以处理起来比较复杂报案事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案； 提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。现场处理交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。