中药康莱特胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的观察与护理.pdfVIP

第14卷第6期 中 医 药 导 报 2008年6月 V01．14 No．6 Cuiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy June．2008 中药康莱特胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的观察与护理 徐慧平 (邵阳市肿瘤医院，湖南 邵阳 422000) 『摘要1 目的：探讨验证中药康莱特胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的疗效与毒副反应及护理方法。方法：运用随机分组，单盲 法将患者分成2组，化疗组用西药卡铂胸腔内灌注，21 d后重复第2周期，实验组中药康莱特胸腔灌注，21 d后重复第2周期。治 疗结束后1月评价疗效。结果：化疗组与中药组肿瘤客观疗效、症状疗效等有效率差异无统计学意义(尸0．05)。结论：系统的整体 护理可以减轻化疗的毒副作用；中药具有较强的抗肿瘤作用，中药治疗癌症病人依从性好，易于护理，无不良反应且安全可靠。 [关键词】康莱特；肺癌；胸腔灌注；观察与护理 『中图分类号]R730．53 [文献标识码1B 『文章编号]1672—951X(2008)06—0097—02 肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的癌症，死亡率高，确诊 2．2 实验组 中药康莱特注射液200 ml，缓慢注入胸腔。21 d 时晚期患者占80％以上，有大部分出现胸腔积液，导致病人呼 后做第2次。 吸困难。我们采用中药康莱特胸腔灌注治疗，配合系统的整 2．3 护理措施 体护理，希望能控制胸腔积液，现将临床观察与护理结果报 2,3．1做到“知”、“信”、“行”，使患者主动配合癌症治疗的护 告如下。 理 “知”要使所有病人知道肺癌的一般知识，护士运用自己 1 临床资料 的专业知识和技能，用通俗易懂的语言，向病人说明胸腔灌 1．1 一般资料 全部病例为我院及2003年10月 2005年9月 注治疗目的。信：建立起护患问相互信任关系，护士利用自身 收治的住院患者，化疗组30例，实验组30例。性别：男39例，女 丰富的专业理论知识和交流技巧，针对病人迫切需要了解自 21例，男女之比为1．85：1；年龄：年龄分布于3O～7O岁之间，两 身疾病诊治过程中的疑惑，提供解答与帮助。病人在与护士 组性别比例、年龄分布比较，差异均无统计学意义(P0．05)。 的交流过程中不断得到正确的健康知识的输入，使自我保护 病理分期：两组6O例患者，治疗前均经细胞病理学检查证实， 意识和自我护理能力增强，同时能早期发现化疗不良反应症 临床分期均按国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期进行，均 状，从而及时处理，避免了症状的进一步加重，可以使病人的 为第4期。在分期上以及鳞癌、腺癌等病理分类上两组差异无 化疗副作用减轻。“行”：利用护士的影响力，帮助和指导病人 统计学意义(JP0．05)。生存质量与临床症状与分布．晴况：两组 将干预的内容付诸行动，如多巡视病房，询问病人的感觉。向 治疗前Kamofsky评分在60～80分之间，两组问差异无统计学 患者介绍穿刺抽液的必要性和注意事项。充分解释以消除紧 意义(JP0．05)。治疗前主要症状及病态情况均有可比性。 张、恐惧、焦虑等不良心理，使病人积极配合治疗。 1．2 病例纳入标准 参照卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤 2．3．2详细记录胸腔穿刺液性质 如有大量积液的患者，要分 诊疗规范》制定。(1)经病理组织学和(或)细胞学及相应检查 次抽出；应密切观察神志、血压、心率、及有无水、电解质紊 确定诊断的原发性肺癌同时伴有胸腔积液者。出现胸闷或胸 乱，应注意调节输液速度及液体量。药物注入后，嘱患者俯 痛、气促等。(2)用药开始时与前次化疗或放疗结束后间隔应 卧、侧卧，30 min翻身1次。 超过2个月以上；(3)年龄在18岁到8O岁之间；(4)预计生存期 2．3．3注意穿刺后可能的感染和气