小切口手术治疗腰椎间盘突出症80例临床效果分析.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 14期 · 临床研究 ·137 采用微量肉汤稀释法进行，严格按试剂盒说明进行操作。将已接 P0．05)，见表2。 种拭子孔标本的培养基充分混匀，在药敏测试板的各孔各加入8O L 表2初诊与复诊患者uu对抗茵药物的耐药数及其假设检验结果 培养基，再各加入一滴石蜡油封盖，放入35-37~孵箱中孵化24~28h 后，观察并判定结果。 支原体鉴定的判定标准为：第9、l0孔如变红色，判定为支原体 阳性；19孔变色判定为为解脲支原体阳性，20孔变色判定为为人型支 原体阳性，两孔均变色判定为混合感染。 药敏试验结果的判定标准：高度敏感 (S)为高低两种浓度的板 孔均不变色，中度敏感 (M)为高浓度孔不变色而低浓度孔变色，不 敏感 (R)为两孔均变色。 2结 果 3讨 论 2．1总体情况 据统计，约有20％~30％的非淋菌性尿道炎患者是由uu和MH感染 经检测，194例标本解脲支原体 (UU)阳性，占97．0％；5例标本 引起的，是非淋菌性尿道炎和宫颈炎的第二大致病菌…。本文结果显 人型支原体 (MH)阳性，占2．5％；l例标本为混合感染，仅占0．5％。 示，uu感染率高达97．5％，原因为支原体没有固定的细胞壁，对作用 从药敏试验结果看，157例标本耐药 (占78．5％)，其中对9种抗菌药 于细胞壁的抗菌药物 (青霉素、头孢类等)天然耐药 】。 物全部耐药者为1O例 (占5．O％)，全部敏感 (包括中敏)者为43例 随着女性生殖道支原体感染的长期流行，作用于核蛋白体的抗菌 (占21．5％)，耐药分布不均。 药物 (如四环素、多西环素、美满霉素、红霉素等)，治疗女性生殖 2．2耐药情况的进一步分析 道支原体感染效果甚差。常用的喹诺酮类抗菌药物如氧氟沙星、环丙 194例uuI~H性标本耐药情况见表1。由表1看出，阿奇霉素的耐药 沙星等也出现耐药，本文耐药率分别为18．O％和17．5％。 率最低，红霉素耐药率最高。55JMH阳性标本中4例耐药。UU与MH 本次测定结果还表明，耐药率最高的是红霉素，最低的是阿奇霉 混合感染的标本耐药。 素和交沙霉素。故建议治疗uu引起的泌尿生殖道炎症首选阿奇霉素 表l194例UUFn性标本对抗茵药物耐药率 (％) 和交沙霉素。同时，复诊组支原体耐药率为99．2％，显著高于初诊组 的53．8％。由此可以看出，导致支原体耐药的重要因素可能与滥用抗 菌药物和非正规治疗有关。耐药菌株降低了女性生殖道支原体感染的 治愈率。加之部分患者乱投医和盲目反复用药，形成恶性循环，加速 了耐药菌株的出现机会3【】。因此，各地在治疗女性生殖道支原体感染 时，应检测流行菌株及其耐药情况，并根据体外药敏试验结果和患者