2010年至2011年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性检测和分析.pdfVIP

E×pE口工ME …sTu。Y实验研究＼ 2010年至2011年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染 细菌耐药性检测和分析① 王 国文’ 张淑媛 (1．大连市金州区第一人民医院药剂科；2．大连医科大学附属第一医院药剂科 辽宁大连 116000) 摘【要l目的 通过对区级医院呼吸科鲍曼不动杆茵感染病例的调查和分析，以防止Ab的暴发流行以及能够采取的有效治疗措 施。方法 对区级医院呼吸科住院病人送检标本中被Ab，惑染的病例进行调查和分析。结果 从呼吸科住院病人分离出鲍曼不 动杆茵茵株的数量为53例。药敏实验采用Kirby--Bauer琼脂扩散法统计细茵敏感率，以头孢哌酮／舒巴坦敏感度最高，达63．1％。 结论 鲍曼不动杆茵对很多抗茵药物的耐药性有不同程度的上升。医院需定期检测鲍曼不动杆菌耐药性变迁，根据药敏结果选 择用药，对指导临床防治鲍曼不动杆茸感染具有重要意义。 【关键词l区级医院 鲍曼不动杆茵 细茵耐药性 【中图分类号】R446．5 【文献标识码lA 【文章编号】l672—5654(20l2)03(a)-0037-02 鲍曼不动杆菌(Ab)是一种不发酵糖 1．2 分离试验 测定菌株，纸片为与上述全 自动分析仪配 类的革兰氏阴性杆菌，现在已经成为医院 细菌分离培养采用法国梅里埃公司生 套的革兰氏阴性杆菌鉴定卡及药敏卡。 感染的重要病原菌之一。Ab在医院的环 产的全 自动细菌分析仪VITEK-32，操作 境中分布很广且可长期存活，是条件致病 参照 《全国临床检验操作规程(第2版)。 2 结果 菌，一般认为对健康个体不致病 ，但可使 1．3 药敏试验 2．1 菌株分布，结果(表1) 虚弱个体感染，引起肺炎、烧伤感染、伤 口 采用Kirby～Bauer纸片琼脂扩散法 2．2 药敏试验 ，耐药结果(表2) 感染、脑膜炎、尿路感染、腹膜炎、心内膜 表2 鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性(％) 炎、骨髓炎、关节炎等 ，进一步可发展为败 3 治疗与处理 血症。近年来不但感染在逐渐增多，且其 对于本次测定的Ab感染，都合并其 耐药性 日益严重。鲍曼不动杆菌感染往往 他致病菌的感染。所以，在治疗护理有条 存在混合感染，所以临床表现不典型。本 件的情况下，将患者隔离在单人病房，如 文对2010年至2011年期间大连某区级医 无条件则加强基础隔离 。同时，医护人员 院呼吸内科住院患者送检的感染性标本 注意强调早期预防、加强洗手规范，最大 进行分离、回顾性调查和分析 ，为临床抗 限度减少交叉感染机会 。在选用抗生素治 菌药物的合理选用提供有效的参考，体会 疗时，则根据患者本人感染性标本的病原 和报道如下。 学诊断、耐药性实验结果、以及近期感染 性标本的发展趋势选用抗生素。治疗效果 1 临床资料 良好，没有院内感染的爆发流行。 1．1 一般资料 2010年7Yl至2011年6月，我院对呼吸 4 讨论 科送检的痰液、咽拭子、穿刺液等标本经 4．1 对于Ab耐药的预防首先是合理使 过普通细菌分离，标本源 自同一患者做一