聚焦超声治疗慢性宫颈炎1386例疗效分析.pdfVIP

中国初级卫生保健2()o8年 11月第22卷第 11期(总第275期) 聚焦超声治疗慢性宫颈炎 l386例疗效分析 江 萍① 康一青① 阳新华① 张菊香① 肖锦宇② 关键词 慢性宫颈炎 聚焦超声 疗效分析 [中图分类号]R711．32 [文献标识码]B 【文章编号]1001—568X(2008)11-~87—02 慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病 ，且无特效疗法 。 声治疗专用耦合剂 因此，积极治疗慢性宫颈炎对提高患者的生活质量及防止宫 1．5 方法 颈癌的发生具有重要意义 上栗县妇幼保健院在 中国初级卫 1．5．1 术前准备 ：(1)月经干净 3～7天；(2)术前 3天禁性 生保健基金会的设备援助和技术培训及当地卫生局领导的关 生活；(3)常规妇科检查及 白带化验排除生殖道炎症 ：(4)宫 心领导下．自20o7年 5一l0月开始对全县农村妇女免费进 颈刮片及阴道镜检查 ．排除宫颈癌前病变及癌变 行妇女病普查：在普查过程中积极主动宣传卫生保健和疾病 1．5-2 治疗方法：患者取膀胱截石位．常规消毒．根据病变 预防知识 ．同时采用聚焦超声对 2036例慢性宫颈炎妇女进 范围大小设置好治疗参数 ．执笔式握住宫颈治疗枪手柄 ．治 行治疗 ，随访 1386例 ，一次性治疗有效率达 99．42％．分 疗头对准并紧贴宫颈外 口．启动脚控开关、治疗头 自宫颈外 析报告如下 口病变部位 向正常区域边缘 5～10mrn／s的速度进行环行扫 1．1 一般 资料 描 ，扫描范围超过病变边缘 2mm．重复扫描至宫颈外 口出 选择 2007年 5月一lO月．经妇科检查 、白带常规检 现凹陷，治疗面呈充血水肿 。治疗面积较治疗前缩小而质地 查 、宫颈刮片阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎的患者 2036 较治疗前略硬等情况为止 人 ．并且在治疗前 3个月均未接受过其他物理治疗．其中病 1．5_3 随访 ：分别于治疗后 1、2、3个月来门诊复查 ．复查 理改变为宫颈糜烂者 354例、合并肥大者 1085例、合并囊 内容 ：(1)询问病史，询问阴道排液量 ；月经规律恢复：接 肿者 597例 。年龄最小者 20岁．最大者 58岁．平均年龄 触性出血；腰骶部疼痛 ，下腹坠痛等情况 ；(2)妇科检查， 39岁。随访 l386例 ，随访率 68％。失访 650例 ，失访率 复测宫颈糜烂面积大小、息肉、腺体囊肿 ；观察阴道分泌物 32％。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为轻、中、重度 ；根 性状、白带化验及宫颈碘染色试验 据糜烂深浅程度分为单纯型 、颗粒型、乳突型。随访 的 1．5．4 疗效判断：愈合，(1)宫颈阴道部恢复正常，阴道镜 1386例患者 中．轻度糜烂 272例 ．占19．62％．中度糜烂 所见为宫颈正常移行带 。未见局部组织充血水肿 (2)纳氏 778例，占56．13％，重度糜烂 336例，占24．24％；单纯型 囊肿基本消失。(3)无异常 白带。(4)无接触性 出血。有效， 323例、颗粒型 719例、乳突型 344例 ，见表 1。 (1)感染组织减少。(2)异常 白带减少 。(3)接触性 出血的症 状减轻。(4)纳氏囊肿减少。(5)上述任何 l条有改善，而其 表 1 宫颈糜烂程度与病理分型 例 他无加重。无效 ，上述任何 1条加重 ，或均无改善 ，同时排 除其他非宫颈炎的原因 2 资料统计