膝关节镜下等离子刀的临床应用（附19例分析）.pdfVIP

· 580· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 膝 关 节 镜 下 等 离 子 刀 的 临 床 应 用 (附 l9例 分 析)▲ 卢长巍 韦寿繁 金先跃 (1广西河池市人民医院骨科，河池市 547000；2广西壮族 自治区人民医院骨科，南宁市 530021) 【摘要1 目的 探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用。方法 对 19例膝关节疾病的患者进行了膝关节镜下等离子刀手术 治疗。结果 本组l9例均得到跟踪随访 ，平均4个月，采用Lysholm膝关节功能评分标准…进行评分，总有效率为94．7％。结 论 膝关节镜下用等离子刀治疗膝关节疾病，有利于术中止血、减少手术创伤、缩短手术时间，具有镜下操作简单、安全性高、术后反 应小等优点，有助于膝关节的早期功能锻炼，利于功能恢复。 【关键词】 膝关节；等离子刀；关节镜手术 【中图分类号l R608；R684 【文献标识码JA 【文章编号J 1673-6575(2008)06-0580-02 关节镜下手术治疗膝关节疾病已成为众所周知且被广大 2 结 果 患者接受的微创术式，但由于传统的膝关节镜手术器械是以 2．1镜下所见 非特异性滑膜炎并滑膜增生7例，半月板陈 切割、刨削、打磨为主，在操作中难免引起机械性损伤且达不 旧性破损5例，骨性关节有软骨缺损、滑膜增生的4例(其中伴 到止血 目的，处理病灶欠精确且不彻底，易造成关节内结构损 前交叉韧带磨损并松弛1例)，髌内侧滑膜皱襞综合征1例，黄 伤等。2007年6月，我院引进ArthroCare公司生产的低温等离 色素瘤 1例，以膝关节痛为首发症状的痛风性关节炎并痛风石 子刀应用于膝关节镜手术中，至今已完成了19例手术，取得了 1例。 满意的疗效，现报告如下。 2．2 随访结果 本组 19例全部获得 1～8个月、平均4个月 1 资料与方法 的随访 ，结果采用 Lysholm膝关节功能评分标准进行评分 。 观察患膝关节的疼痛、支持、交锁、不稳、压痛、肿胀、上楼、下蹲 1．1 一般资料 2007年6月至2008年3月，我院在关节镜下 等情况，综合评分：100分为完全正常，91～99分为临床控制， 应用等离子刀治疗膝关节疾病 19例，均为单膝。其中男7例， 75—90分为显效，50—74分为有效，低于50分为无效。全部 女12例；年龄最小22岁，最大72岁，平均49岁。发病时间最 病例术后均反应轻微，未出现不 良反应和并发症。完全正常 短2个月，最长8年，平均6．4年。我院所用的是德国鲁道夫 和临床控制l4例 占73．7％，显效和有效各 2例 占21．O％，无 公司生产的30。关节镜为4mill直径 ，等离子刀系统为美 国杰 效 1例 占5．3％，总有效率94．7％。无效者 1例为痛风性膝关 西公司生产的Arthocars-200等离子仪，由主机、刀头、连接线、 节炎，后经降血尿酸等康复综合治疗，症状及关节功能无明显 踏板组成。 改善。 1．2 手术方法 患者仰卧，连续硬膜外麻醉，屈膝位，取常规 髌下前内、外侧入路，置人关节镜操作系统。常规膝关节