冠心病患者血浆TNF-α与CK-MB、LDH、cTnI水平及冠脉病变的相关性分析.pdfVIP

· 396 · CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE April 2012 Vo1．10 No．4 冠心病患者血浆 TNF— 与CK_MB＼LDH、cTnI 水平及冠脉病变的相关性分析D 卫 娜 ，李俊男，任俊峰，边云飞 摘要 ：目的 研究分析冠心病患者血浆肿瘤坏死 因子 (TNF—a)与冠脉病变及心肌酶学指标 的相关性，探讨其临床意义。方法 从 山西医科大学第二临床医院选取经冠状动脉造影证实为冠心病 的患者 6O例 ，其 中稳定型心绞痛 (SA)l2例 ，不稳定型心绞痛 (UA)31例 ，急性心肌梗死 (AMI)17例 ，另设对照组 28例 。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组血浆TNF—a浓度 ，用免疫标记法 测定肌酸激酶 同工酶 (CK—MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)及肌钙蛋 白 I(cTn1)浓度 ；Gensini积分法对冠脉狭窄程度进行定量评价 ，并分 析 TNF—a与冠脉病变程度 的相关性。结果 冠心病组血浆 TNF—a、CK—MB、LDH浓度显著高于对照组 (P0．05)；AMI组 TNF—a、CK—MB、LDH、cTnI水平明显高于对照组、SA组和 UA组 (P0．01)；UA组 TNF—a、CK—MB水平明显 高于对照组和 SA组 (PO．05)，LDH 水平 明显高于SA组 (PO．01)，TNF—a水平 明显高于对照组 (PO．05)，LDH 水平明显低于对 照组；SA 组 CK—MB水平与对 照组比较差异无统计学意义。Gensini积分与 TNF—d呈正相关(P0．01)；AMI组 TNF—d与 CK—MB、 LDH、cTnI呈正相关(PO．01)。结论 冠心病 患者血浆 TNF—a炎症 因子的水平 明显升高，随冠脉病变的严重程度增高而增高， 提示冠心病患者体 内已存在炎症反应 ，TNF一“在其发病机制中起一定作用，可作为冠心痛炎症活性的独立指标 。cK—MB、LDH、 cTnI反映心肌损伤及坏死的程度 ，联合评估两种指标的水平对于临床估计冠心痛的危险程度具有重要 的意义 。 关键词 ：冠 心病 ；肿瘤坏死 因子 ；肌酸激酶 同工酶 ；乳酸脱 氢酶 ；肌钙蛋白 I 中图分类号 ：R541．4 R256．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—1349(2012)04—0396一O3 RelationshipbetweenPlasmaLeveIofTNF—a，CK —M B，LDH ，andcTnIinCoronaryHeartDisease WeiNa，LiJunnan，RenJunfeng，etal DepartmentofCardiology，TheSecondHospital，ShanxiMedicalUniversity(Taiyuan030001) Abstract：Objective Tostudytherelationshipbetweenplasmatumornecrosisfactor一Ⅸ (TNF—d)，creatinekinase—MB isoenzyme (CK —MB)，lactatedehydrogenase(LDH)andcardiactroponinI(cTnI)incoronaryheartdisease(CHD)，andtoassessthe valueofTNF—dinpredictingtypesofCHD．Methods Sixtypatients(pts)withCHD confirmedbycoronaryangiography (CAG) wereenrolled，and28healthysubjectsservedascontro1group．CHD groupdividedintostableangina(SA，一12)，unstableangina (UA，r／一31)，andacutemyocardialinfarction (AMI， ：17)accordingtotheclinicalsymptom．Thediseasehistory，physicalexami— nation，assistantexamination，CAG，andothere